zapros-na-adresno-spravochnuyu-informatsiyu
Приложение N 12
к Административному регламенту
исполнения Федеральной миграционной
службой государственной функции
по организации и ведению
адресно-справочной работы
Форма N 12А
Наименование органа (юридического В отдел (отделение, группу)
лица), юридический, почтовый адрес адресно-справочной работы ___
инициатора запроса _____________________________
(наименование
территориального органа
ФМС России)
ЗАПРОС
В соответствии с пунктом (статьей) ___________________________
__________________________________________________________________
(указать нормативный правовой акт, предоставляющий право
запрашивать персональные данные)
прошу сообщить адресно-справочную информацию: адрес
регистрации по месту жительства (пребывания), паспортные данные
(ненужное зачеркнуть) гражданина:
__________________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество в именительном падеже, дату,
__________________________________________________________________
место рождения)
____________________________
Сведения запросил: ___________________________________________
(фамилия, инициалы, наименование
подразделения, контактный телефон
исполнителя запроса)
_____________________________
_____________ _____________________________________________
(подпись) (должность, ф.и.о. подписавшего запрос)