forma-akta-priemki-vypolnennykh-garantiynykh-i-platnykh-rabot
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 30.04.2009.
Экземпляр 1, 2, 3, 4
(нужное подчеркнуть)
Приложение N 4
к Договору N ____
от "___"_______ ____ г.
г. _______________ "___"____________ ____ г.
АКТ N
приемки выполненных гарантийных и платных работ, услуг
________________________________________________________________________
(вычислительная техника, тип, заводской номер)
___________________________
(наименование заказчика)
___________________________
___________________________ __________________________________
(ИНН, КПП) (дата приема заявки)
телефон, факс _____________ __________________________________
(дата исполнения)
Адрес _____________________
Наименование работ, услуг
|
Стоимость работ, услуг
|
Сумма
|
ввод в эксплуатацию
(пусконаладочные операции)
|
|
|
техническое обслуживание
|
|
|
регулировка Техники без
ремонта и замены деталей,
проверка в работе
|
|
|
гарантийный ремонт
|
|
|
выдача справок для замены
неисправных деталей
на новые
|
|
|
дополнительные услуги
|
|
|
Итого за работы, услуги _________ руб.
В том числе НДС _________ руб.
Наименование деталей
|
Количество
|
Стоимость
|
Сумма
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого за детали ___________________ руб.
В том числе НДС _________ руб.
Всего к оплате _______ руб. _______________ коп.
___________________________________________________________________________
Техническое обслуживание выполнено,
техника исправна и опломбирована,
замененные дефектные детали покупатель получил
(передаются покупателю только при платном ремонте)
М.П. Подпись ____________________________________
(заказчик)
Дата "___"________ ____ г.
М.П. Подпись ____________________________________
(исполнитель)
Дата "___"_________ ____ г.