Информация об исполнении постановления об административном выдворении за пределы российской федерации

Информация об исполнении постановления об административном выдворении за пределы Российской Федерации иностранного гражданина

________________________________________________________________________________



Приложение N 3 к Инструкции (п. 33) об организации деятельности пограничных органов по административному выдворению за пределы Российской Федерации иностранных граждан или лиц без гражданства

        Штамп                                       Куда __________________

пограничного органа                                        (адресат)

_______________________

(дата, исходящий номер)

                              Информация

      об исполнении постановления об административном выдворении

        за пределы Российской Федерации иностранного гражданина

  На основании постановления от ____ ___________________________ 200_ г.,

вынесенного по делу N ____________________________ ________________________

                    (регистрационный номер дела)  (наименование суда либо

__________________________________________________________________________,

     должность, воинское звание, фамилия, инициалы лица, вынесшего

                            постановление)

гражданин(ка) (подданный(ая)) _____________________________________________

                              (гражданство (подданство), фамилия, имя,

___________________________________________________________________________

        отчество (если таковое имеется), место и дата рождения)

за  совершенное  им (ей)   административное правонарушение, предусмотренное

__________________________ Кодекса Российской Федерации об административных

(часть статьи, статья)

правонарушениях, выдворен(а) __ _________________ 200_ г. в __ ч __ мин. из

___________________________________________________________________________

(наименование пункта пропуска через государственную границу Российской

                              Федерации)

за   пределы  Российской  Федерации  путем контролируемого самостоятельного

выезда на (или через) территорию _________________________________________.

                                      (наименование государства)

____________________________                               ________________

(должность, воинское звание,                                  (подпись)

   фамилия, инициалы)

  Информация направлена факсимильной связью на номер ____________________

МИД России (ФМС России) с номера _______________.