blanki-guvd-Protokol_ob_administrativnom_pravonarushenii_dlya_edinogo_podhoda_k_vedeniyu_administrativnogo_delop
Протокол об административном правонарушении (для единого подхода к ведению административного делопроизводства в подразделениях ГУВД города Москвы)
________________________________________________________________________________
Приложение N 1 к Приказу ГУВД г. Москвы от 28 апреля 2006 г. N 261
ПРОТОКОЛ АА N 000000 ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
г. Москва "__" _______ 20__ г.
Я, _______________________________________________________________
(должность, наименование органа внутренних дел, специальное
_________________________________________________________________,
звание, фамилия, инициалы сотрудника, составившего протокол)
руководствуясь ст. 28.2 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях, составил настоящий протокол
(физическое, юридическое)
о том, что лицо _________________________ (нужное подчеркнуть)
. Ф.И.О. ________________________________________________________
. Организационно-правовая форма ______________ ИНН ______________
. Наименование организации ______________________________________
. Место работы __________________________________________________
. Место жительства (местонахождение) ____________________________
__________________________________, телефон ______________________
. Дата рождения ______________ Место рождения ___________________
. Привлекался ли раньше к ответственности: ЗИЦ __________________
_________________________________ ЦАСБ ___________________________
. Документ, удостоверяющий личность _____________________________
__________________________________________________________________
(серия, номер документа, удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________
(дата и место выдачи)
__________________________________________________________________
Обстоятельства совершения административного правонарушения:
"___" _____________ 20__ г. в ___ ч ____ мин., ___________________
__________________________________________________________________
(место нарушения)
__________________________________________________________________
(кратко изложить существо нарушения)
__________________________________________________________________
(при применении технического средства указываются его наименование
_________________________________________________________________,
и номер, а также дата метрологической поверки)
то есть совершил(а) (совершило) административное правонарушение,
предусмотренное ч. ___ ст. _______________________________________
(статья Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях или
закона города Москвы)
Потерпевшие: _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства/пребывания)
Мне, ________________________, разъяснены мои права в соответствии
(фамилия, имя, отчество)
со ст. 25.2, 24.2, 28.2 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях.
Место и время рассмотрения дела мне объявлены.
______________________
(подпись потерпевшего)
. _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства/пребывания свидетеля)
__________________________________________________________________
. _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства/пребывания свидетеля)
__________________________________________________________________
Свидетелям разъяснены их права, обязанности и ответственность в
соответствии со ст. 25.6, 17.7, 17.9 Кодекса РФ об
административных правонарушениях, а также разъяснено, что в
соответствии со ст. 51 Конституции РФ не обязаны
свидетельствовать против самих себя, своих супругов (супруг) и
других близких родственников.
Подписи свидетелей: 1. ___________________ 2. ___________________
(подпись свидетеля) (подпись свидетеля)
Мне, ______________________________________, ст. 51 Конституции РФ
(фамилия, инициалы привлекаемого)
разъяснена _______________________
(подпись привлекаемого)
ОБЪЯСНЕНИЕ ПРИВЛЕКАЕМОГО
(законного представителя юридического лица)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
К протоколу прилагаются: _________________________________________
(перечень прилагаемых к протоколу
__________________________________________________________________
документов и вещей)
Лицо, составившее протокол _______________
(подпись)
С протоколом ознакомлен, права и обязанности, предусмотренные ст.
.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, разъяснены,
дата, время и место рассмотрения дела ____________________________
(адрес, дата, время)
мне объявлены _______________________
(подпись привлекаемого)
Копию протокола получил(а) (вручается физическому лицу, в
отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении, или законному представителю юридического лица, а
также потерпевшим).
Подписи: _______________________ _______________________
(подпись привлекаемого) (подпись потерпевшего)