153994
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 24 декабря 2007 г. N 921
(ред. от 31.12.2008)
ТИПОВАЯ ФОРМА ДОГОВОРА
О ФИНАНСИРОВАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАСХОДОВ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
г. ___________________ "__" _____________ 200__ г.
_________________________________________________________________________________________,
(полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
именуемый в дальнейшем Фондом, в лице _______________________________________________________
(Ф. И. О. должностного лица,
____________________________________________________________________________________________,
его должность)
действующего на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, с одной стороны, и _______________________________________________________________,
(полное наименование учреждения здравоохранения)
именуемое в дальнейшем Учреждением, в лице ___________________________________________________
(Ф. И. О. должностного лица,
____________________________________________________________________________________________,
его должность)
действующего на основании ___________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа, на
____________________________________________________________________________________________,
основании которого действует должностное лицо)
с другой стороны, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 г. N 921 заключили настоящий Договор о нижеследующем.
I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
Предметом настоящего Договора является финансовое обеспечение Фондом осуществляемых Учреждением расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан в порядке и на условиях, которые определены Правилами предоставления в 2008-2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 г. N 921.
II. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
1. Фонд:
а) осуществляет медико-экономическую экспертизу представленных Учреждением счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан;
б) ежемесячно, не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, оплачивает осуществляемые Учреждением расходы по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан по представленным счетам.
2. Учреждение:
а) обеспечивает проведение в течение 200__ - 200__ годов дополнительной диспансеризации работающих граждан;
б) обеспечивает в порядке, устанавливаемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, учет работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, а в случае возникновения обстоятельств, препятствующих проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан, - информирует об этом Фонд в 3-дневный срок в письменной форме;
в) ведет в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, реестры счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан;
г) представляет Фонду не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным, реестр счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан;
д) открывает в установленном порядке отдельный счет для перечисления средств на финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан;
е) представляет Фонду отчетность по установленной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования форме и создает условия, необходимые для ознакомления с документами, связанными с деятельностью Учреждения во исполнение настоящего Договора.
III. УВЕДОМЛЕНИЯ И СООБЩЕНИЯ
1. Все уведомления и сообщения, связанные с исполнением сторонами настоящего Договора, должны направляться в письменной форме.
2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов.
IV. ПОРЯДОК ПРЕКРАЩЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
1. Настоящий Договор прекращается в следующих случаях:
а) истечение срока действия (приостановление, отзыв) лицензии на осуществление Учреждением медицинской деятельности;
б) истечение срока действия настоящего Договора; в) ликвидация одной из сторон настоящего Договора.
2. Настоящий Договор может быть расторгнут любой из сторон в одностороннем порядке в случае систематического (более 3 месяцев) неисполнения одной стороной своих обязательств.
При досрочном расторжении настоящего Договора в одностороннем порядке сторона - инициатор расторжения извещает об этом другую сторону за 30 дней до даты расторжения в письменной форме с указанием причин.
V. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания и действует по ________________ 200__ г.
VI. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
1. Стороны принимают все меры для разрешения спорных вопросов путем переговоров. Все не урегулированные между сторонами споры по выполнению положений настоящего Договора рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у Учреждения, второй - у Фонда.
VII. МЕСТОНАХОЖДЕНИЕ И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Фонд: Учреждение:
_________________________________ ____________________________________
(банковские реквизиты) (банковские реквизиты)
М. П. ___________________________ М. П. ________________________________
(юридический адрес) (юридический адрес)
"__" ______________ 200__ г. "__" ______________ 200__ г.
От Фонда: От Учреждения:
_________________________________ ___________________________________
(подпись должностного лица) (подпись должностного лица)