148845
Приложение 2
Гриф секретности
Утверждаю
____________________________
(должность, звание, ФИО)
____________________________
(подпись)
ЗАДАНИЕ
НА ПРОВЕДЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНОГО ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Начальнику ____________________________________________________________________________
(должность, звание, ФИО начальника подразделения, осуществляющего мероприятие)
Прошу провести опрос в виде специального психофизиологического исследования в отношении ____________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество опрашиваемого лица)
Основание для проведения опроса: _________________________________________________________
Цель опроса: ___________________________________________________________________________
(например, оформление допуска к сведениям, составляющим государственную тайну)
Вопросы для выяснения при проведении опроса:
1. _____________________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________________
и т.д.
Заключение о результатах проведения опроса направить
_______________________________________________________________________________________
(наименование подразделения-Инициатора)
Исполнитель
________________________________________ ___________ _______________________________
(должность, звание лица, заполнившего бланк задания) (подпись) (инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
Приложение: (личное дело, материалы служебного расследования и т.п.).
------------------------------------------------------------ линия отрыва ----------------------------------------------------
Расписка
Задание на проведение СПФИ N ____ в отношении ___________________________________________
(фамилия, инициалы)
Получил _______________________________________________________________________________
(должность, звание, фамилия, инициалы, подпись)
"__" __________ 20__ г.