148573
Приложение
к Приказу
Госкомсанэпиднадзора России
от 8 мая 1992 г. N 47
Госкомсанэпиднадзор Учетная документация
России Форма N 004/у
____________________________ Утверждена Приказом
____________________________ Госкомсанэпиднадзора
____________________________ России от 08.05.92 N 47
(наименование учреждения)
ПОВЕСТКА
ДЛЯ ДАЧИ ОБЪЯСНЕНИЯ О САНИТАРНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
_________________ 199_ Г.
____________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Занимаемая должность ________________________________________________________________________
Адрес ______________________________________________________________________________________
(служебный)
В соответствии со ст. 38 Закона РСФСР "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" прошу прибыть к __ час. __ _________ 199_ г. в______________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________
(наименование центра госсанэпиднадзора)
_______________________________________________________________________________________________
(адрес центра госсанэпиднадзора, телефон)
к ______________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество должностного лица)
для дачи объяснений по поводу санитарного правонарушения __________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
______________________________
(подпись лица, выписавшего
повестку)
Повестку получил ___________________________________________________________________________
(подпись, занимаемая должность)
__ _________________ 199_ г.
(дата получения повестки)