148180
Приложение N 7
к Административному регламенту
Министерства иностранных дел
Российской Федерации и Министерства
юстиции Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по истребованию личных
документов, утвержденному приказом
МИД России и Минюста России
от 29.06.2012 N 10489/124
В _______________________________________
Компетентный орган Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
ПО ИСТРЕБОВАНИЮ ДОКУМЕНТА ИЗ РОССИИ
Заполняется на каждый документ отдельно.
Ответы на вопросы следует давать полные и точные
Вопросы
|
Ответы
|
1. Фамилия, имя и отчество лица,
чей документ истребуется (если
фамилии менялись - укажите их все)
|
|
2. Год, месяц, число и место
рождения лица, чей документ
истребуется (укажите область,
район, город, деревню, поселок)
|
|
3. Гражданство (если гражданство
менялось - укажите их все)
|
|
4. Какой документ истребуется:
а) если истребуется документ о
рождении, браке, разводе, смерти
или другой документ о регистрации
акта гражданского состояния <*>, то
укажите точное место и время
регистрации рождения, брака,
развода, смерти или другого акта
гражданского состояния, а также
фамилии, имена и отчества родителей
при истребовании документа о
рождении;
б) если истребуется документ об
образовании - укажите название и
адрес образовательного учреждения,
факультет, дату поступления и
окончания;
в) если истребуется документ о
стаже работы (службы) - укажите
название и адрес организации; номер
войсковой части; время работы
(службы) и в качестве кого
работали. Если работали у частных
лиц - укажите фамилию, имя,
отчество и адрес работодателя;
г) если истребуется документ о
пенсии - укажите, когда, за что и
какая организация назначила пенсию;
какая организация и когда выплатила
пенсию в последний раз
|
|
5. Для какой цели истребуется
документ
|
|
6. Точный адрес места жительства
лица, чей документ истребуется
|
|
7. Документ, удостоверяющий
личность (номер, кем и когда выдан)
|
|
8. Подпись лица, чей документ
истребуется, и дата заполнения
анкеты
|
|
9. Подпись и печать консульского
должностного лица
|
|
Внимание! Следующие пункты заполняются,
если документ истребуется родственником, попечителем
или другим доверенным лицом
|
10. Фамилия, имя и отчество
|
|
11. Год и место рождения
|
|
12. Гражданство
|
|
13. Отношение к лицу, на имя
которого истребуется документ
(необходимо приложить нотариально
удостоверенный документ,
подтверждающий родство или
представительство)
|
|
14. Адрес места жительства
|
|
15. Документ, удостоверяющий
личность (номер, кем и когда выдан)
|
|
16. Подпись и дата заполнения
анкеты
|
|
17. Подпись и печать консульского
должностного лица
|
|
--------------------------------
<*> Повторные свидетельства о государственной регистрации акта гражданского состояния могут быть истребованы лицами, указанными в пункте 2 статьи 9 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".