Ходатайство банка о выдаче разрешения на создание филиала на территории иностранного государства

____________________________________
(наименование территориального
учреждения Банка России)
адрес: _____________________________

от _________________________________
(наименование кредитной организации)
адрес: ____________________________,
телефон: _________, факс: _________,
эл. адрес: _________________________

Ходатайство
о выдаче разрешения на создание филиала на территории
иностранного государства

"_____"____________ ______ г. в соответствии с протоколом N ___________
______________________________________________________________ было принято
(наименование уполномоченного органа управления банка)
решение о создании филиала банка "___________" в __________________________
(наименование иностранного
____________.
государства)
В  соответствии  с абз. 2 п. 11.1.4 Инструкции Банка России от 2 апреля
2010   года   N   135-И   "О  Порядке  принятия  Банком  России  решения  о
государственной  регистрации  кредитных  организаций  и  выдаче лицензий на
осуществление банковских операций" настоящим ______________________________
(полное наименование банка-
___________________________________________________________________________
резидента, адрес (местонахождение) банка-резидента, N генеральной лицензии)

(далее - Банк)  просит  выдать   разрешение  на  создание  филиала    Банка
_____________________________________ в ___________________________________
(предполагаемое наименование филиала)        (наименование иностранного
____________ по адресу ___________________________________________________.
государства)
Банк  подтверждает  свое  соответствие  положениям п. 11.1.3 Инструкции
Банка  России  от  2  апреля  2010  года N 135-И "О Порядке принятия Банком
России решения о государственной регистрации кредитных организаций и выдаче
лицензий  на  осуществление банковских операций", а также подтверждает, что
при  положительном решении Банка России  в отношении создания филиала Банка
помещение для размещения филиала будет предоставлено ______________________
(кем предоставляется
__________ на основании __________________________________________________.
помещение)

Приложения:
1. Копия протокола N ____ от "___"________ ____ г.
2. Копии  документов,   подтверждающих   предоставление  помещения  для
размещения филиала.

"___"________ ____ г.

Уполномоченное лицо:
______________________ _______________
(Ф.И.О.)           (подпись)