Заявка на перечисление денежных средств на полную оплату стоимости путевок для детей проживающих

Заявка на перечисление денежных средств на полную оплату стоимости путевок для детей, проживающих в городе Климовске Московской области, в оздоровительный лагерь

________________________________________________________________________________



Приложение N 1 к Положению о порядке распределения и использования финансовых средств, выделяемых из бюджета города Климовска на полную (частичную) оплату или частичную компенсацию стоимости путевок в загородные оздоровительные лагеря для детей и молодежи, проживающих в городе Климовске

N исх. дата

Начальнику Климовского

финансового управления МФ МО

Пикаловой Е.И.

                              ЗАЯВКА

  Администрация г.    Климовска  просит   перечислить   денежные

средства в сумме ______________________ на полную оплату стоимости

путевок для детей ________________________________________________

                                (категория детей)

в оздоровительный лагерь ________________________ на _______ смену

                         (наименование лагеря)

согласно расчету:

---------------------------------------------------------------------------------------------------

¦N  ¦Ф.И.О.       ¦Дата рождения  ¦Адрес       ¦Ф.И.О.   ¦Категория ¦Полная    ¦Подлежит возмещению¦

¦п/п¦ребенка,     ¦ребенка, серия,¦проживания  ¦заявителя¦детей,    ¦стоимость ¦из бюджета         ¦

¦   ¦для которого ¦N документа,   ¦            ¦         ¦которым   ¦путевки   +-------------------+

¦   ¦приобретается¦удостоверяющего¦            ¦         ¦выделена  ¦          ¦процент  ¦сумма    ¦

¦   ¦путевка      ¦личность       ¦            ¦         ¦путевка   ¦          ¦         ¦         ¦

+---+-------------+---------------+------------+---------+----------+----------+---------+---------+

¦ 1 ¦      2      ¦       3       ¦     4      ¦    5    ¦    6     ¦    7     ¦    8    ¦    9    ¦

+---+-------------+---------------+------------+---------+----------+----------+---------+---------+

¦   ¦             ¦               ¦            ¦         ¦          ¦          ¦         ¦         ¦

+---+-------------+---------------+------------+---------+----------+----------+---------+---------+

¦   ¦             ¦               ¦            ¦         ¦          ¦          ¦         ¦         ¦

+---+-------------+---------------+------------+---------+----------+----------+---------+---------+

¦   ¦Итого        ¦               ¦            ¦         ¦          ¦          ¦         ¦         ¦

---+-------------+---------------+------------+---------+----------+----------+---------+----------

Приложение:

Руководитель

Главный бухгалтер