Уведомление о вызове плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение Форма N 5 дсо ПФР

Уведомление о вызове плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение. Форма N 5 дсо-ПФР

________________________________________________________________________________



Приложение N 5 к Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 1 июля 2013 г. N 286н

Форма 5 дсо-ПФР

Место штампа

территориального органа

Пенсионного фонда

Российской Федерации (далее - ПФР)

                              Уведомление

            о вызове плательщика взносов на дополнительное

                        социальное обеспечение

______________                                                    N _______

  (дата)

___________________________________________________________________________

      (Ф.И.О., должность руководителя (заместителя руководителя)

                     территориального органа ПФР)

___________________________________________________________________________

              (наименование территориального органа ПФР)

в  соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 29  Федерального  закона  от  24

июля  2009  г.  N  212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской

Федерации,  Фонд  социального страхования Российской Федерации, Федеральный

фонд  обязательного  медицинского страхования" вызывает плательщика взносов

на дополнительное социальное обеспечение __________________________________

__________________________________________________________________________,

    (полное наименование организации (обособленного подразделения))

регистрационный номер в территориальном

органе ПФР                               _________________________________,

ИНН                                      _________________________________,

КПП                                      _________________________________,

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)            _________________________________,

в _________________________________________________________________________

                (наименование территориального органа ПФР)

по адресу: ________________________________________________________________

            (место нахождения территориального органа ПФР и N комнаты)

___________________________________________________________________________

                      (указать день и время <*>)

___________________________________________________________________________

      (указать подробное описание цели вызова плательщика взносов

               на дополнительное социальное обеспечение)

______________________________         ________________ ___________________

(должность руководителя                 (подпись)           (Ф.И.О.)

(заместителя руководителя)

территориального органа ПФР)

Телефон: _____________________

Место печати

территориального органа ПФР

Уведомление о  вызове  плательщика  взносов  на  дополнительное  социальное

обеспечение получил <**>.

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения))

___________________     __________________

   (подпись)                (дата)

--------------------------------

<*> При необходимости могут быть указаны несколько дней и приемные часы.

<**> Заполняется в случае вручения уведомления о вызове плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение под расписку.