Требование о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию

Требование о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не принятых к зачету. Форма N 29-ФСС

________________________________________________________________________________



Приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. N 1014н

                                                               Форма 29-ФСС

Место штампа

территориального органа

Фонда социального страхования

Российской Федерации

                              Требование

        о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения

     по обязательному социальному страхованию на случай временной

             нетрудоспособности и в связи с материнством,

                         не принятых к зачету

от __________________                                          N __________

       (дата)

___________________________________________________________________________

  (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

      органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

___________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

ставит в известность страхователя _________________________________________

                                     (полное наименование организации

                                   (обособленного подразделения), Ф.И.О.

                                     индивидуального предпринимателя,

                                            физического лица)

Регистрационный номер                  ____________________________________

Код подчиненности                      ____________________________________

ИНН                                    ____________________________________

КПП                                    ____________________________________

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица                       ___________________________________,

что решением ______________________________________________________________

             (должность, Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя)

                территориального органа Фонда социального страхования

                               Российской Федерации)

от ________________ N __________, вынесенным по акту ______________________

      (дата)                                       (выездной/камеральной)

проверки  правильности  расходов  на   выплату  страхового  обеспечения  по

обязательному     социальному     страхованию     на    случай    временной

нетрудоспособности    и    в    связи           с              материнством

от ________________ N __________,  не  приняты   к   зачету   произведенные

      (дата)

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.

         индивидуального предпринимателя, физического лица)

расходы  на  выплату  страхового обеспечения  по обязательному  социальному

страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

в сумме ___________ руб. _______ коп.

  На  основании  Федерального  закона  от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об

обязательном социальном страховании на случай временной  нетрудоспособности

и в связи с материнством" _________________________________________________

                         (полное наименование организации (обособленного

                             подразделения), Ф.И.О. индивидуального

                               предпринимателя, физического лица)

следует:

  1)   возместить   расходы   на   выплату   страхового   обеспечения  по

обязательному     социальному     страхованию     на    случай    временной

нетрудоспособности  и  в связи с материнством, не принятые к зачету, в срок

до ________________ в сумме _____________ руб. ___________ коп.;

      (дата)

  2) предложить _________________________________________________________

                     (полное наименование организации (обособленного

                         подразделения), Ф.И.О. индивидуального

                           предпринимателя, физического лица)

произвести корректировку суммы расходов  на  выплату страхового обеспечения

по  обязательному    социальному    страхованию    на    случай   временной

нетрудоспособности  и  в  связи с материнством  путем  отражения  суммы  не

принятых    к   зачету  расходов  в  сумме ____________ руб. _________ коп.

в бухгалтерском учете и отчетности за период с ____________ по ___________.

                                                (дата)           (дата)

  В   случае,   если   в  срок,  установленный  в  настоящем  требовании,

страхователь не произвел возмещение расходов, не принятых к зачету, решение

о  непринятии  к зачету расходов на выплату страхового обеспечения является

основанием  для  взыскания  со  страхователя недоимки по страховым взносам,

образовавшейся   в   результате  осуществления  таких  расходов.  Взыскание

недоимки  по  страховым  взносам  осуществляется  в  порядке, установленном

Федеральным  законом  от  24  июля  2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в

Пенсионный   фонд   Российской   Федерации,  Фонд  социального  страхования

Российской   Федерации,   Федеральный   фонд   обязательного   медицинского

страхования    и    территориальные    фонды   обязательного   медицинского

страхования".

__________________________________________________ ___________ ____________

(должность руководителя (заместителя руководителя)  (подпись)    (Ф.И.О.)

  территориального органа Фонда социального

      страхования Российской Федерации)

Место печати

территориального органа

Фонда социального страхования

Российской Федерации

  Требование  о  возмещении расходов на выплату страхового обеспечения по

обязательному     социальному     страхованию     на    случай    временной

нетрудоспособности и в связи с материнством, не принятых к зачету, получил.

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

___________________________________________________________________________

      или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

___________________________________________________________________________

                 (их уполномоченного представителя))

_______________         _______________

(подпись)                 (дата)