blanki-bjudzhet-Trebovanie_ob_uplate_nedoimki_po_vznosam_na_dopolnitelnoe_socialnoe_obespechenie_penej_i_shtrafov_Fo
Требование об уплате недоимки по взносам на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов. Форма N 4 дсо-ПФР
________________________________________________________________________________
Приложение N 4 к Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 1 июля 2013 г. N 286н
Форма 4 дсо-ПФР
Место штампа
территориального органа
Пенсионного фонда
Российской Федерации (далее - ПФР)
Требование
об уплате недоимки по взносам на дополнительное
социальное обеспечение, пеней и штрафов
______________ N _______
(дата)
___________________________________________________________________________
(наименование должности руководителя (заместителя руководителя)
территориального органа ПФР)
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа ПФР)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
ставит в известность плательщика взносов на дополнительное социальное
обеспечение _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения))
__________________________________________________________________________,
(указывается категория плательщика взносов на дополнительное
социальное обеспечение)
регистрационный номер в территориальном
органе ПФР _________________________________,
ИНН _________________________________,
КПП _________________________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) _________________________________,
о том, что за названным плательщиком взносов на дополнительное
социальное обеспечение по данным органа контроля за уплатой страховых
взносов ___________________________________________________________________
(наименование территориального органа ПФР)
по состоянию на ______________ числится (выявлена) задолженность по взносам
(дата)
на дополнительное социальное обеспечение (недоимка), пеням, штрафам в сумме
________________ руб.
На основании __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются положения законодательства о дополнительном
социальном обеспечении)
плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение обязан
уплатить:
---------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование ¦ Установленный ¦ Недоимка по ¦ Пени, ¦Штрафы,¦ Код ¦
¦п/п ¦ взноса на ¦законодательство ¦ взносам на ¦рублей ¦рублей ¦ бюджетной ¦
¦ ¦дополнительно¦ м о взносах на ¦дополнительно ¦ ¦ ¦классификац ¦
¦ ¦е социальное ¦ дополнительное ¦ е социальное ¦ ¦ ¦ ии ¦
¦ ¦ обеспечение ¦ социальное ¦ обеспечение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦обеспечение срок ¦ <*>, рублей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ уплаты взноса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------------+--------------+-------+-------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------------+--------------+-------+-------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------+-----------------+--------------+-------+-------+------------+
¦ ¦Итого ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦
----+-------------+-----------------+--------------+-------+-------+-------------
Справочно
По состоянию на "__" ____________ 20__ г. за плательщиком взносов на
дополнительное социальное обеспечение числится общая задолженность в
сумме ________ рублей, в том числе по взносам __________ рублей.
Основание взимания взносов на дополнительное социальное обеспечение: __
___________________________________________________________________________
(указать подробные данные об основаниях взимания
___________________________________________________________________________
взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней, штрафов:
данные о расчетах по начисленным и уплаченным взносам; решения
территориального органа ПФР за уплатой взносов)
В соответствии с ______________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указываются положения законодательства о дополнительном
социальном обеспечении)
частью 5 статьи 22 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О
страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального
страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования" настоящее требование должно быть исполнено в
течение 10 календарных дней со дня его получения.
Указанные в настоящем требовании суммы недоимки по взносам на
дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов плательщику
страховых взносов необходимо уплатить в срок до <**> _____________.
(дата)
В случае неисполнения в установленный срок настоящего требования
плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение несет
ответственность, определенную _____________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указываются положения законодательства о дополнительном
социальном обеспечении)
а также к плательщику взносов на дополнительное социальное обеспечение
применяются меры по принудительному взысканию недоимки по взносам на
дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов, определенные
статьями 19, 20 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О
страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального
страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования".
В связи с тем, что обязанность ________________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение)
___________________________________________________________________________
по уплате взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней,
штрафов изменилась после направления требования об уплате взносов на
дополнительное социальное обеспечение, пеней, штрафов от "__" _____ 20__ г.
___________, требование от "__" _________ 20__ г. N _________ отзывается.
______________________________ ________________ ___________________
(должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.)
(заместителя руководителя)
территориального органа ПФР)
Место печати
территориального органа ПФР
Требование об уплате недоимки по взносам на дополнительное социальное
обеспечение, пеней и штрафов получил. <***>
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения))
___________________ __________________
(подпись) (дата)
Примечание.
Требование об уплате недоимки по взносам на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов может быть передано руководителю организации (ее законному или уполномоченному представителю) или физическому лицу (его законному или уполномоченному представителю) лично под расписку, направлено по почте заказным письмом или передано в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления указанного требования по почте заказным письмом оно считается полученным по истечении шести дней с даты отправления заказного письма.
--------------------------------
<*> При формировании требования только об уплате соответствующих сумм пеней данное поле заполняется справочно с указанием суммы недоимки (в том числе погашенной), на которую начислены указанные пени.
<**> Заполняется в случае установления органом контроля за уплатой страховых взносов срока уплаты недоимки по взносам на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов свыше 10 календарных дней.
<***> Заполняется в случае вручения плательщику взносов на дополнительное социальное обеспечение требования об уплате недоимки по взносам на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов под расписку.