Сведения о принятом решении исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве________________________________________________________________________________Приложение к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 3 марта 2011 г. N 26
Направляется в: ____________________________________________________________(наименование территориального ФОМС) СВЕДЕНИЯ о принятом решении исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве___________________________________________________________________________ (наименование исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации)принято решение об оплате расходов на лечение _____________________________ (ФИО, дата рождения застрахованного лица)непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая напроизводстве.--------------------------------------------------------------------------¦ N ¦ Наименование ¦ Сведения ¦¦п/п¦ ¦ ¦+---+---------------------------------+-----------------------------------+¦ 1 ¦Документ, удостоверяющий личность¦ ¦¦ ¦(серия, номер, кем и когда выдан)¦ ¦+---+---------------------------------+-----------------------------------+¦ 2 ¦Дата несчастного случая на ¦ ¦¦ ¦производстве ¦ ¦+---+---------------------------------+-----------------------------------+¦ 3 ¦Наименование страхователя <*> ¦ ¦+---+---------------------------------+-----------------------------------+¦ 4 ¦Диагноз, дата начала лечения ¦ ¦+---+---------------------------------+-----------------------------------+¦ 5 ¦Наименование медицинской ¦ ¦¦ ¦организации, в которой ¦ ¦¦ ¦осуществляется лечение ¦ ¦¦ ¦застрахованного лица, адрес, ¦ ¦¦ ¦телефон ¦ ¦---+---------------------------------+------------------------------------______________________________________ "__" ______________ 20__ г. (ФИО, подпись руководителя) МП ____________________________ (ФИО исполнителя, телефон)
--------------------------------
<*> Страхователь в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео