blanki-bjudzhet-Reshenie_territorialnogo_organa_Pensionnogo_fonda_Rossijskoj_Federacii_o_vyplate_pravopreemnikam_sre
Решение территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о выплате правопреемникам средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица
________________________________________________________________________________
Приложение N 1 к Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 августа 2012 г. N 49н
Решение
территориального органа Пенсионного фонда Российской
Федерации о выплате правопреемникам средств пенсионных
накоплений, учтенных в специальной части индивидуального
лицевого счета умершего застрахованного лица
"__" ______________ ____ г. N ________
(число, месяц, год
вынесения решения)
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
в соответствии с пунктами 17, 27 Правил выплаты Пенсионным фондом
Российской Федерации правопреемникам умершего застрахованного лица средств
пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального
лицевого счета, утвержденных постановлением Правительства Российской
Федерации от 3 ноября 2007 г. N 741, рассмотрел заявления правопреемников о
выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части
индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего застрахованного лица,
___________________________________________________________________________
страховой номер его индивидуального лицевого счета)
(далее - заявление), и принял решение об удовлетворении заявлений и выплате
<1> средств пенсионных накоплений за счет <2>
--------------------------------------------------------------------------
¦ -------- средств пенсионных ¦ -------- средств резерва ¦
¦ ¦ ¦ накоплений, учтенных в ¦ ¦ ¦ Пенсионного фонда ¦
¦ ¦ ¦ специальной части ¦ ¦ ¦ Российской Федерации ¦
¦ -------- индивидуального лицевого ¦ -------- по обязательному ¦
¦ счета ¦ пенсионному страхованию ¦
-------------------------------------+------------------------------------
следующим правопреемникам:
1) имеющим право на получение средств пенсионных накоплений в общей
сумме ____________________ (руб., коп.), учтенных на день вынесения
настоящего решения в специальной части индивидуального лицевого счета
умершего застрахованного лица, за счет которых не была установлена
(перерасчитана и/или скорректирована) накопительная часть трудовой пенсии
по старости и/или срочная пенсионная выплата:
-------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Правопреемники ¦ Дата ¦Регист-¦Размер доли, ¦Сумма средств ¦Отметка о ¦
¦п/п+-----------T--------+регистрации¦рацион-¦определенной ¦ пенсионных ¦произведенной¦
¦ ¦фамилия¦имя¦отчество¦ заявления ¦ный но-¦(установленной)¦ накоплений, ¦выплате <3> ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (при ¦ ¦мер ¦для правопреем-¦ причитающаяся ¦правопреемни-¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии)¦ ¦ ¦ника (%) ¦правопреемнику ¦ку ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб., коп.) ¦ ¦
+---+-------+---+--------+-----------+-------+---------------+---------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+-------+---+--------+-----------+-------+---------------+---------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+-------+---+--------+-----------+-------+---------------+---------------+--------------
2) имеющим право на получение остатка средств пенсионных накоплений в
общей сумме _______________ (руб., коп.), учтенных на день вынесения
настоящего решения в специальной части индивидуального лицевого счета, не
выплаченного застрахованному лицу в виде срочной пенсионной выплаты:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Правопреемники ¦ Дата ¦Регист- ¦ Размер доли, ¦ Сумма средств ¦ Сумма средств ¦ Отметка о ¦
¦ п/п +-----------------------+регистрации¦рационный¦ определенной ¦ пенсионных ¦(части средств)¦ произведенной¦
¦ ¦фамилия¦имя ¦ отчество ¦ заявления ¦номер ¦(установленной)¦ накоплений, ¦ материнского ¦ выплате ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (при ¦ ¦ ¦ для ¦ причитающаяся ¦ (семейного) ¦правопреемнику¦
¦ ¦ ¦ ¦ наличии) ¦ ¦ ¦правопреемника ¦правопреемнику,¦ капитала, ¦ <3> ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (%) ¦за исключением ¦ дохода от их ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств (части ¦инвестирования,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средств) ¦ причитающаяся ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ материнского ¦правопреемнику ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (семейного) ¦ (руб., коп.) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капитала (руб.,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ коп.) ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----+----------+-----------+---------+---------------+---------------+---------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+-----+-------+----+----------+-----------+---------+---------------+---------------+---------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+-------+----+----------+-----------+---------+---------------+---------------+---------------+---------------
Руководитель территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации ____________ _____________
(ф.и.о.) (подпись)
М.П.
--------------------------------
<1> Выплата правопреемникам средств пенсионных накоплений производится не позднее 15 числа месяца, следующего за месяцем принятия настоящего решения, за счет средств пенсионных накоплений умершего застрахованного лица, полагающихся правопреемнику, способом, указанным в заявлении.
<2> Указывается источник, за счет которого осуществляется выплата средств пенсионных накоплений правопреемнику.
<3> Графа заполняется в отношении тех правопреемников умершего застрахованного лица, которым на момент принятия данного решения выплата средств пенсионных накоплений была ранее произведена.