blanki-bjudzhet-Otchet_o_dostizhenii_znachenij_pokazatelej_rezultativnosti_predostavleniya_subsidii_iz_federalnogo_b
Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на реализацию мероприятий, предусмотренных программой развития пилотного инновационного территориального кластера
________________________________________________________________________________
Приложение N 9 к Приказу Минэкономразвития России от 8 сентября 2011 г. N 465 (введено Приказом Минэкономразвития России от 23.08.2012 N 523)
Форма
Отчет
о достижении значений показателей результативности
предоставления субсидии из федерального бюджета на государственную
поддержку социально ориентированных некоммерческих организаций
---------------------------------
¦ Отчетный год ¦ ¦
----------------+----------------
--------------------------------------------------------------------------
¦Соглашение между Минэкономразвития России и социально ориентированной¦
¦некоммерческой организацией о предоставлении субсидии из федерального¦
¦бюджета на государственную поддержку социально ориентированных¦
¦некоммерческих организаций (далее - соглашение, субсидия) ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Дата заключения ¦ ¦Номер ¦ ¦
¦(подписания) соглашения ¦ ¦соглашения¦ ¦
--------------------------+----------------+----------+-------------------
--------------------------------------------------------------------------
¦Информация о социально ориентированной некоммерческой организации -¦
¦получателе субсидии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Полное ¦ ¦
¦наименование ¦ ¦
+---------------+---------------------------------------------------------+
¦Сокращенное ¦ ¦
¦наименование ¦ ¦
+---------------+---------------------------------------------------------+
¦Место ¦ ¦
¦нахождения ¦ ¦
+---------------+---------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес ¦ ¦
+---------------+---------------------------------------------------------+
¦Адрес сайта ¦ ¦Контактный¦ ¦
¦в сети ¦ ¦телефон, ¦ ¦
¦"Интернет" (в ¦ ¦факс (с ¦ ¦
¦случае если ¦ ¦кодом ¦ ¦
¦имеется) ¦ ¦города) ¦ ¦
+---------------+-------------------+----------+--------------------------+
¦Адрес ¦ ¦
¦электронной ¦ ¦
¦почты ¦ ¦
+---------------+---------------------------------------------------------+
¦Средняя ¦ ¦
¦численность ¦ ¦
¦работников за ¦ ¦
¦отчетный год ¦ ¦
---------------+----------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
¦Сведения о достижении значений показателей результативности¦
¦предоставления субсидии, установленных соглашением ¦
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Показатель результативности, ¦ Значение ¦ Фактическое ¦
¦п/п¦ установленный соглашением ¦ показателя, ¦ значение ¦
¦ ¦ ¦ установленное ¦ показателя ¦
¦ ¦ ¦ соглашением ¦ <1> ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+--------------------------------------+----------------+--------------
--------------------------------------------------------------------------
¦Сведения о показателях результативности использования субсидии <2> ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦ Показатель ¦ Значения показателя по ¦
¦п/п ¦ ¦ годам использования ¦
¦ ¦ ¦ субсидии ¦
¦ ¦ +------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦
+----+-------------------------------------------+-------+--------+-------+
¦ 1 ¦Количество социально ориентированных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦некоммерческих организаций, которым оказана¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информационная, консультационная и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦методическая поддержка ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------------------+-------+--------+-------+
¦ 2 ¦Количество проведенных конференций и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семинаров, направленных на выявление, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обобщение и распространение лучшей практики¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦реализации проектов социально ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ориентированных некоммерческих организаций ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------------------+-------+--------+-------+
¦ 3 ¦Количество работников социально ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ориентированных некоммерческих организаций,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦принявших участие в мероприятиях, для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осуществления которых использована субсидия¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------------------+-------+--------+-------+
¦ 4 ¦Количество добровольцев социально ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ориентированных некоммерческих организаций,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦принявших участие в мероприятиях, для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осуществления которых использована субсидия¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------------------+-------+--------+-------+
¦ 5 ¦Количество социально ориентированных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦некоммерческих организаций, которым оказано¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦содействие в привлечении труда добровольцев¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------------------+-------+--------+-------+
¦ 6 ¦Количество добровольцев, которые были ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦привлечены к участию в деятельности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социально ориентированных некоммерческих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организаций ¦ ¦ ¦ ¦
----+-------------------------------------------+-------+--------+--------
--------------------------------------------------------------------------
¦Сведения о мероприятиях в отчетном году, для осуществления которых¦
¦использована субсидия ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦ Наименование ¦ Сроки ¦ Место ¦ Количество ¦
¦п/п ¦(краткое описание) мероприятия ¦проведения ¦проведения ¦ и состав ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ участников ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <3> ¦
+----+-------------------------------+-----------+-----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+-----------+-----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------------+-----------+-----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+-------------------------------+-----------+-----------+-------------
--------------------------------------------------------------------------
¦Результаты использования субсидии ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
¦Дополнительная информация ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
--------------------------------------------------------------------------
________________________________ _____________ ____________________________
(наименование должности (подпись) (фамилия, имя, отчество)
руководителя социально
ориентированной некоммерческой
организации - получателя
субсидии)
"__" ___________ 20__ г. м.п.
Ф.И.О., должность, телефон и адрес электронной почты исполнителя
--------------------------------
<1> Нарастающим итогом с момента получения субсидии.
<2> Указываются в случае осуществления соответствующих мероприятий в рамках программы.
<3> Количество участников с разбивкой по группам (представители органов власти, работники и добровольцы социально ориентированных некоммерческих организаций, журналисты и др.).
Примечания. 1. При отсутствии каких-либо сведений, предусмотренных формой, в соответствующих графах проставляется прочерк.
2. Листы отчета прошиваются, количество листов подтверждается подписью руководителя социально ориентированной некоммерческой организации - получателя субсидии и заверяется печатью указанной организации на обороте последнего листа на месте прошивки.