Именное направление для бесплатного получения проездных документов на проезд автомобильным, воздушным и водным транспортом к месту нахождения организации, обеспечивающей техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями________________________________________________________________________________Приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 августа 2008 г. N 439н
Форма
---------------------------------------------------------------------------¦ --T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬ ¦ Корешок --T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬ ¦¦ Именное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ именного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ направление L-+-- L-+-+-+-+-+-+-- ¦ направления L-+-- L-+-+-+-+-+-+-- ¦¦ серия номер ¦ серия номе𠦦 ¦ ¦¦ для бесплатного получения проездных¦ для бесплатного получения проездных¦¦ документов на проезд автомобильным,¦ документов на проезд автомобильным,¦¦ воздушным и водным транспортом ¦ воздушным и водным транспортом ¦¦ к месту нахождения организации, ¦ к месту нахождения организации, ¦¦ обеспечивающей техническими ¦ обеспечивающей техническими ¦¦ средствами реабилитации, протезами,¦ средствами реабилитации, протезами,¦¦ протезно-ортопедическими изделиями ¦ протезно-ортопедическими изделиями ¦¦ ¦ ¦¦ ------------------------ ¦ ------------------------ ¦¦ ¦Вид транспорта ¦ ¦ ¦Вид транспорта ¦ ¦¦ ¦(ненужное зачеркнуть):¦ ¦ ¦(ненужное зачеркнуть):¦ ¦¦ +----------------------+ ¦ +----------------------+ ¦¦ ¦автомобильный ¦ ¦ ¦автомобильный ¦ ¦¦ +----------------------+ ¦ +----------------------+ ¦¦ ¦воздушный ¦ ¦ ¦воздушный ¦ ¦¦ +----------------------+ ¦ +----------------------+ ¦¦ ¦водный ¦ ¦ ¦водный ¦ ¦¦ ------------------------ ¦ ------------------------ ¦¦ ¦ ¦¦Ф.И.О. инвалида, ветерана __________¦Ф.И.О. инвалида, ветерана __________¦¦____________________________________¦____________________________________¦------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦СНИЛС ______________________________¦СНИЛС ______________________________¦¦ (страховой номер ¦ (страховой номе𠦦 индивидуального лицевого счета¦ индивидуального лицевого счетদ инвалида, ветерана) ¦ инвалида, ветерана) ¦¦ ¦ ¦¦Наименование документа,¦Наименование документа,¦¦подтверждающего личность инвалида,¦подтверждающего личность инвалида,¦¦ветерана ___________________________¦ветерана ___________________________¦¦серия __________ номер _____________¦серия __________ номер _____________¦¦дата выдачи "__" ______________ года¦дата выдачи "__" ______________ годদвыдан ______________________________¦выдан ______________________________¦¦ (наименование организации, ¦ (наименование организации, ¦¦ выдавшей документ) ¦ выдавшей документ) ¦¦Наименование организации,¦Наименование организации,¦¦оказывающей услуги по проезду¦оказывающей услуги по проезду¦¦инвалидов, ветеранов _______________¦инвалидов, ветеранов _______________¦¦Пункт отправления __________________¦Пункт отправления __________________¦¦____________________________________¦____________________________________¦¦Пункт назначения ___________________¦Пункт назначения ___________________¦¦____________________________________¦____________________________________¦¦ ¦ ¦¦Срок действия именного направления:¦Срок действия именного направления:¦¦с "__" __________________ 20__ г. по¦с "__" __________________ 20__ г. п"__" ___________ 20__ г. ¦"__" ___________ 20__ г. ¦¦Дата выдачи именного направления¦Дата выдачи именного направления¦¦"__" __________ 20__ г. ¦"__" __________ 20__ г. ¦¦ ¦ ¦¦__________________ _________________¦__________________ _________________¦¦(должность, Ф.И.О. (подпись ¦(должность, Ф.И.О. (подпись ¦¦ответственного ответственного ¦ответственного ответственного ¦¦лица исполни- лица исполни- ¦лица исполни- лица исполни- ¦¦тельного органа тельного органа ¦тельного органа тельного органа ¦¦Фонда социального Фонда социального¦Фонда социального Фонда социальногстрахования страхования ¦страхования страхования ¦¦Российской Российской ¦Российской Российской ¦¦Федерации) Федерации) ¦Федерации) Федерации) ¦¦ ¦ ¦¦ М.П. ¦ М.П. ¦------------------------------------+-------------------------------------
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео