Заявление в арбитражный суд о включении в реестр требований кредиторов требования по обязательству

Заявление в арбитражный суд о включении в реестр требований кредиторов требования по обязательству, обеспеченному залогом имущества должника

________________________________________________________________________________



                                        В Арбитражный суд _________________

                                      ___________________________________

                                      (города, области, края, республики)

                                      Заявитель:_________________________

                                      адрес:_____________________________

                                      Должник: __________________________

                                      адрес:_____________________________

                                      Временный управляющий: ____________

                                      адрес:_____________________________

                                      по делу N _________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

         о включении в реестр требований кредиторов требования

      по обязательству, обеспеченному залогом имущества должника

  На основании п. 7.1 ст. 16 Федерального  закона  РФ от 26.10.2002 N 127

"О  несостоятельности  (банкротстве)"  прошу  включить  в реестр требований

кредиторов ___________________________________________________ требование о

             (наименование организации-должника, Ф.И.О.)

взыскании  в размере  _____________________  руб.  с заложенного  имущества

организации-должника  ________________________,  расположенной  по  адресу:

___________________________.

  Данное требование подтверждается _____________________________.

  Приложение:

  1. Доказательства, подтверждающие требование заявителя.

  2. Расчет суммы требования.

  3.  Документы,  подтверждающие  направление  копии заявления временному

управляющему и ___________________________________________.

             (наименование организации-должника, Ф.И.О.)

  4. Квитанция об уплате государственной пошлины.

  (При   необходимости:   5.   Копия   Свидетельства   о  государственной

регистрации   заявителя   в  качестве  юридического  лица  (индивидуального

предпринимателя).)

  (При необходимости: 6. Доверенность на представителя заявителя.)

  "___"________ ___ г.

  Заявитель (представитель): ____________________

                                   (подпись)