blanki-avtomobil-Zayavlenie_rossijskogo_perevozchika_na_poluchenie_inostrannyh_i_mnogostoronnih_razreshenij_na_osusch
Заявление российского перевозчика на получение иностранных и многосторонних разрешений на осуществление перевозок грузов и пассажиров автомобильным транспортом
________________________________________________________________________________
Приложение к Порядку подачи заявления для получения иностранных и многосторонних разрешений (п. 3)
Форма
_________________________________________ В ____________________________
(наименование, реквизиты, адрес, телефон, (наименование пункта выдачи
_________________________________________ ____________________________
ИНН перевозчика) разрешений)
ЗАЯВЛЕНИЕ N __________
_______________________________________________ просит выдать представителю
(наименование перевозчика)
_________________________________, паспорт серия ______ N __________, выдан
(Ф.И.О.)
______________________________________ "__" __________________ г. следующие
разрешения:
--------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Заполняется перевозчиком ¦ Заполняется ¦
¦п/п¦ ¦сотрудником пункта¦
¦ ¦ ¦ выдачи ¦
¦ +--------------------------------------------------+------------------+
¦ ¦вид раз- ¦ наименование ¦ категория ¦количество¦ выдано ¦ код ¦
¦ ¦решений ¦государства для¦соответствия ¦разрешений¦разрешений¦причины¦
¦ ¦<*> ¦ иностранных ¦транспортных ¦ (шт.) ¦ (шт.) ¦отказа ¦
¦ ¦ ¦разрешений или ¦ средств ¦ ¦ ¦ <**> ¦
¦ ¦ ¦ сведения об ¦экологическим¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ограничениях ¦ нормам ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ для годовых и ¦безопасности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ краткосрочных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦многосторонних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ разрешений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+---------------+-------------+----------+----------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+---------+---------------+-------------+----------+----------+--------
Дополнительная информация:
---
1. Подавалась ли годовая заявка на иностранные - да ¦ ¦
или многосторонние разрешения ---
---
- нет ¦ ¦
---
2. Произошли ли изменения количества и (или) ---
технических характеристик транспортных средств - да ¦ ¦
по сравнению с данными, указанными в заявке ---
---
- нет ¦ ¦
---
Заявление действительно до "__" ___________ 20__ г.
Руководитель Сотрудник пункта
выдачи разрешений
_______________ __________________ ___________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"__" _________ 20__ г. "__" __________ 20__ г.
--------------------------------
<*> Виды разрешений:
для двухсторонних перевозок грузов;
для двухсторонних/транзитных перевозок грузов;
для транзитных перевозок грузов;
для перевозок грузов в (из) третьи страны;
для нерегулярных перевозок пассажиров в двухстороннем сообщении;
для нерегулярных перевозок пассажиров в транзитном сообщении;
для нерегулярных перевозок пассажиров в (из) третьи страны;
для перевозок грузов в смешанном сообщении;
годовые многосторонние;
краткосрочные многосторонние.
<**> Коды причины отказа:
"А" - отсутствие удостоверения допуска перевозчика осуществлению международных автомобильных перевозок и (или) карточек допуска на транспортные средства либо приостановление их действия;
"Б" - отсутствие у перевозчика транспортных средств, соответствующих требованиям по экологическим и техническим нормам безопасности, установленным резолюциями Европейской конференции министров транспорта;
"В" - наличие в заявлении или прилагаемых к нему документах недостоверных сведений.