140134
Документ не обязателен к применению
Составляется работодателем
Применительно к ст. 247 ТК РФ
|
(наименование организации)
|
«Утверждаю»
_________(ФИО, должность руководителя)
«»___20__г.
АКТ №
проверки установления размера причиненного ущерба и причин его возникновения
г. Москва
|
«
|
|
»
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
число
|
|
месяц
|
|
год
|
|
Созданная по приказу от___№____(указать) комиссия в соответствии со ст. 247 ТК РФ провела проверку причин возникновения ущерба с установлением его размера. В ходе проверки у работников ______(ФИО, должность) истребованы письменные объяснения причин возникновения ущерба. В связи с отказом работников от дачи письменных объяснений составлены соответствующие акты (прилагаются).
Проверкой установлено:
1. « »____20__г. в _________(указать адрес и место) работодателю _______(указать наименование) причинён материальный ущерб в виде _________(указать материальные потери).
1.1. Указанное в п. 1. Акта имущество являлось__________(указать статус имущества; лицо, отвечающее за его использование и сохранность).
2. Размер ущерба в денежном выражении составляет __________(указать) руб.
3. Причиной возникновения ущерба является__________(указать).
4.Лицами, ответственными за причинение ущерба являются____________(ФИО, должность), которыми нарушены_________(перечислить нарушенные нормы).
Приложение: материалы проверки на «» лист., акты об отказе предоставить письменные объяснения на «» лист.
Председатель комиссии_______(ФИО, должность),
Члены комиссии_____________ (ФИО, должность)
_____________ (ФИО, должность).