Акт осмотра описи брошенного бесхозяйного транспортного средства на территории городского поселения

Акт осмотра (описи) брошенного (бесхозяйного) транспортного средства на территории городского поселения Мытищи Московской области

________________________________________________________________________________



Приложение N 1 к Положению о межведомственной комиссии по выявлению и организации эвакуации брошенных (бесхозяйных) транспортных средств на территории городского поселения Мытищи (в ред. Постановления главы городского поселения Мытищи Мытищинского муниципального района МО от 08.10.2009 N 1252)

                                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                                             Председатель

                                                межведомственной комиссии

                                               по выявлению и организации

                                                      эвакуации брошенных

                                               (бесхозяйных) транспортных

                                                    средств на территории

                                              городского поселения Мытищи

                                             _______________ И.А. Копылов

                                             "____" ____________ 20___ г.

                             АКТ N _______

               ОСМОТРА (ОПИСИ) БРОШЕННОГО (БЕСХОЗЯЙНОГО)

                        ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

"___" _______________ 20__ г.                                     г. Мытищи

"___" часов "___" минут                      ______________________________

                                                 (место составления)

                                           ______________________________

                                           ______________________________

  Рабочая группа в составе:

  1. Начальник отдела безопасности дорожного движения Иванисов О.Г.

  2.   Начальник  Управления  дорожного   хозяйства   и   благоустройства

Лукьянов В.И.

  3.  Инспектор  ООДУУМ  УВД  по   Мытищинскому   муниципальному   району

Пустовгар А.П.

  4. Заместитель директора МУП "Гаражавтострой" Кошечкин В.М.

составила  настоящий  Акт  о  том,  что  в  соответствии  с  постановлением

главы   городского   поселения   Мытищи  от  29.07.2009  N  930 "О создании

межведомственной  комиссии  по  выявлению и организации эвакуации брошенных

(бесхозяйных)  транспортных  средств  на  территории  городского  поселения

Мытищи" проведен осмотр транспортного средства, находящегося

___________________________________________________________________________

      (место расположения осматриваемого транспортного средства)

___________________________________________________________________________

        (ориентировочное время стоянки транспортного средства)

  Осмотром установлено:

  Марка автомобиля, государственный номер, цвет _________________________

___________________________________________________________________________

  Номер двигателя, шасси, VIN ___________________________________________

___________________________________________________________________________

  Наличие механических повреждений ______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  Прилагаются фотоматериалы, схема в количестве _______ листов.

  Наличие  и состояние (колес, колпаков колес, багажника, внешних зеркал,

фар,   в  т.ч.  дополнительных,  внешних  антенн,  радиоаппаратуры,  пробки

бензобака, щеток стеклоочистителя и др.) __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  Признаки отнесения имущества к брошенному (бесхозяйному) ______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  Сведения о владельце:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место работы, место проживания по регистрации)

___________________________________________________________________________

  Сведения о проверке на угон: __________________________________________

  Выводы рабочей группы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  Подписи членов комиссии:

                                       1. _______________ (Иванисов О.Г.)

                                       2. _______________ (Лукьянов В.И.)

                                       3. _______________ (Пустовгар А.П.)

                                       4. _______________ (Кошечкин В.М.)