Форма бланка акта технического состояния вагона Форма N ВУ 27 ВЦ

Форма бланка акта технического состояния вагона. Форма N ВУ-27 ВЦ

________________________________________________________________________________



Приложение N 2 к Информационным технологиям при работе с грузовыми вагонами с повышенной частотой текущего отцепочного ремонта

ФОРМА БЛАНКА АКТА



                                                         ---------

                                        Форма ВУ-27 ВЦ ¦0358886¦

                                                       ---------

                                            Утверждена ОАО "РЖД"

                                                     в 2005 году

ВЦ XX Дороги; дата выдачи (часы, мин., число, месяц, год)

               Акт технического состояния вагона

АКТ N ________________ Дата составления "__" _____________ 200_ г.

__________________ станция (наименование); ____________ ВЧДэ (код)

Вагон N ________________

Год изготовления _______

Дата проведения последнего деповского ремонта ____________________

Предприятие (подразделение) последнего деповского ремонта (код) __

Дата проведения последнего капитального ремонта __________________

Предприятие (подразделение) последнего капитального ремонта  (код)

__________________________________________________________________

Планируемый ремонт (дата) ________ 200_ г. (вид - ДР/КР) _________

Пробег на момент отцепки: груженый _______ км; порожний _______ км

Дата отцепки вагона "__" _______ 200_ г.

Система ремонта (пробег/срок) ___________ Норма пробега _______ км

Причина отцепки __________________________________________________

                            (коды неисправностей)

Технические и эксплуатационные показатели вагона (предыдущие поступления вагона в текущий ремонт)



------------------------------------------------------------------

¦ N ¦  Код  ¦  Код  ¦  Код  ¦   Дата    ¦Пред-  ¦Пробег ¦ Акт ф. ¦

¦п/п¦неиспр.¦неиспр.¦неиспр.¦  ремонта  ¦приятие¦(сумм.)¦ВУ-27 ВЦ¦

¦   ¦   1   ¦   2   ¦   3   ¦  (число,  ¦ремонта¦       ¦  выдан ¦

¦   ¦       ¦       ¦       ¦мес., год) ¦(код)  ¦       ¦ (дата) ¦

+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+

¦1. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦

+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+

¦2. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦

+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+

¦3. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦

+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+

¦4. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦

+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+

¦5. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦

+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+

¦6. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦

+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+

¦7. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦

+---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+--------+

¦8. ¦       ¦       ¦       ¦           ¦       ¦       ¦        ¦

---+-------+-------+-------+-----------+-------+-------+---------

Вид требуемого ремонта ___________________________________________

                        (досрочный плановый (ДР/КР), текущий,

                              рекомендуется исключение)

Предприятие проведения ремонта (исключения) ______________________

Подписи:

Начальник ПТО            __________ ______________________________

                        (подпись)            (Ф.И.О.)

Вагонный мастер ТОР      __________ ______________________________

                        (подпись)            (Ф.И.О.)

Старший осмотрщик вагонов _________ ______________________________

                        (подпись)            (Ф.И.О.)