forma-blanka-akta-tekhnicheskogo-sostoyaniya-vagona
Приложение N 2
к Информационным технологиям
при работе с грузовыми вагонами
с повышенной частотой текущего
отцепочного ремонта
ФОРМА БЛАНКА АКТА
┌───────┐
Форма ВУ-27 ВЦ │0358886│
└───────┘
Утверждена ОАО "РЖД"
в 2005 году
ВЦ XX Дороги; дата выдачи (часы, мин., число, месяц, год)
Акт технического состояния вагона
АКТ N ________________ Дата составления "__" _____________ 200_ г.
__________________ станция (наименование); ____________ ВЧДэ (код)
Вагон N ________________
Год изготовления _______
Дата проведения последнего деповского ремонта ____________________
Предприятие (подразделение) последнего деповского ремонта (код) __
Дата проведения последнего капитального ремонта __________________
Предприятие (подразделение) последнего капитального ремонта (код)
__________________________________________________________________
Планируемый ремонт (дата) ________ 200_ г. (вид - ДР/КР) _________
Пробег на момент отцепки: груженый _______ км; порожний _______ км
Дата отцепки вагона "__" _______ 200_ г.
Система ремонта (пробег/срок) ___________ Норма пробега _______ км
Причина отцепки __________________________________________________
(коды неисправностей)
Технические и эксплуатационные показатели вагона
(предыдущие поступления вагона в текущий ремонт)
N
п/п
|
Код
неиспр.
1
|
Код
неиспр.
2
|
Код
неиспр.
3
|
Дата
ремонта
(число,
мес., год)
|
Пред-
приятие
ремонта
(код)
|
Пробег
(сумм.)
|
Акт ф.
ВУ-27 ВЦ
выдан
(дата)
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
|
|
|
|
|
|
|
7.
|
|
|
|
|
|
|
|
8.
|
|
|
|
|
|
|
|
Вид требуемого ремонта ___________________________________________
(досрочный плановый (ДР/КР), текущий,
рекомендуется исключение)
Предприятие проведения ремонта (исключения) ______________________
Подписи:
Начальник ПТО __________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Вагонный мастер ТОР __________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Старший осмотрщик вагонов _________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)