Акт об отказе сотрудника в отношении которого проводилась служебная проверка от ознакомления с заключением

Акт об отказе сотрудника, в отношении которого проводилась служебная проверка, от ознакомления с заключением либо подписи в ознакомлении с заключением при служебной проверке в подразделениях центрального аппарата и территориальных органах Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации

________________________________________________________________________________



Приложение N 4 к Инструкции о порядке организации и проведения служебных проверок в подразделениях центрального аппарата и территориальных органах Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации в отношении лиц начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи

г. ______________________                            "__" _________ 201_ г.

                                  АКТ

___________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

составил настоящий акт о нижеследующем:

сегодня ___________ в _____________________________________________________

        (время)        (место, в том числе номер служебного кабинета)

в присутствии _____________________________________________________________

                           (должность, инициалы, фамилия)

___________________________________________________________________________

               (должность, инициалы, фамилия сотрудника)

отказался   от  ознакомления  с   заключением   о   результатах   служебной

проверки  (приказом  по результатам проверки) и (или) от проставления своей

подписи на нем.

  Свой отказ от ознакомления с заключением (приказом) или от проставления

своей подписи на нем ______________________________________________________

                                   (инициалы, фамилия)

мотивировал следующим: ____________________________________________________

                        (в произвольной форме изложить причины отказа)

Содержание данного акта подтверждают следующие должностные лица:

_____________________  ___________________  _______________________________

   (должность)         (подпись, дата)          (инициалы, фамилия)

_____________________  ___________________  _______________________________

   (должность)         (подпись, дата)          (инициалы, фамилия)

_____________________  ___________________  _______________________________

   (должность)         (подпись, дата)          (инициалы, фамилия)

Настоящий акт составил

_____________________  ___________________  _______________________________

   (должность)         (подпись, дата)          (инициалы, фамилия)