Акт об отказе гражданского служащего от дачи объяснения ознакомления с заключением по факту проверки

Акт об отказе гражданского служащего от дачи объяснения, ознакомления с заключением по факту проверки, удостоверения своей подписью факта ознакомления с заключением и т.п. (рекомендуемый образец)

________________________________________________________________________________



Приложение к Положению об организации и проведении служебных проверок в отношении федеральных государственных гражданских служащих территориальных управлений Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору, утвержденному Приказом Россельхознадзора

от 12 ноября 2012 г. N 567

рекомендуемый образец

                                          _________________________________

                                        _________________________________

                                         (Руководителю территориального

                                          управления Россельхознадзора

                                         (лицу, исполняющему обязанности

                                          руководителя территориального

                                          управления Россельхознадзора))

                                  АКТ

  Мы,  нижеподписавшиеся,  составили настоящий акт о том, что гражданский

служащий __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(отказался отдачи письменных объяснений, ознакомления с заключением,

удостоверения своей подписью факта ознакомления с заключением и т.п.,

                        мотивировав свой отказ

___________________________________________________________________________

           (указываются мотивы отказа либо делается запись:

___________________________________________________________________________

                  "ничем свой отказ не мотивировав")

___________________________________________________________________________

(член комиссии, не получивший объяснения (проводивший ознакомление)):

___________________________________________________________________________

               (должность, подпись, инициалы и фамилия)

Члены комиссии:

___________________________________________________________________________

               (должность, подпись, инициалы и фамилия)

___________________________________________________________________________

               (должность, подпись, инициалы и фамилия)

"__" _________________ 20__ г.