N
п / п
|
Да- та про- ве- де- ния
|
Наименование под- разделения (цеха) или фамилия от- дельных лиц, про- шедших инструктаж
|
Краткое содержа- ние ин- структа- жа
|
Коли- чество присут- ство- вавших лиц
|
Подпись прово- дившего инст- руктаж
|
Подпись командира подразде- ления или инструк- тируемого
|
При- ме- ча- ние
|