Форма N Ф-21, утвержденная Распоряжением Росавтодора от 23.05.2002 N ИС-478-р, введена в действие с 1 мая 2002 года.

Утверждено

Распоряжением Росавтодора

от 23 мая 2002 г. N ИС-478-р

                                                        Форма Ф-21

Подрядная организация ____________________________________

Строительство (реконструкция) ____________________________

                              ЖУРНАЛ

        ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЗЕРНОВОГО СОСТАВА И СОДЕРЖАНИЯ БИТУМА

                     В АСФАЛЬТОБЕТОННОЙ СМЕСИ

                                   Начат "___"____________ 20__ г.

                                 Окончен "___"____________ 20__ г.

                                          В журнале прошито

                                          и пронумеровано ___ стр.

Начальник производственного       Ответственный за ведение журнала

отдела подрядной организации

______________  ____________      _________________  _____________

   (Ф.И.О.)       (подпись)           (Ф.И.О.)         (подпись)

    М.П.

ЖУРНАЛ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЗЕРНОВОГО СОСТАВА И СОДЕРЖАНИЯ БИТУМА

В АСФАЛЬТОБЕТОННОЙ СМЕСИ