Приложение N 5

к Положению

о порядке комплектования воспитанниками

муниципальных дошкольных образовательных

учреждений города Железнодорожного

                      Руководителю ________________________________________

                                   (наименование муниципального дошкольного

                                          образовательного учреждения)

                      _____________________________________________________

                                       (Ф.И.О. руководителя)

                      от __________________________________________________

                            (Ф.И.О. родителя (законного представителя))

                      Адрес места жительства: _____________________________

                      _____________________________________________________

                      Контактный телефон __________________________________

                      Паспортные данные: __________________________________

                      _____________________________________________________

                      _____________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу Вас принять моего ребенка _______________________________________

                                     (Ф.И.О. воспитанника, дата рождения)

в МДОУ ____________________________________________________________________

                             (наименование учреждения)

на основании путевки N ____________ от "___" __________ 20__ г.

    С  уставом, программами, реализуемыми в данном учреждении, лицензией на

право   ведения   образовательной   деятельности,   со   свидетельством   о

государственной   аккредитации   образовательного   учреждения   и  другими

нормативно-правовыми  актами (документами), регламентирующими осуществление

образовательного процесса, ознакомлен(а)

                        Дата ______________________

                        ___________________________

                                 (подпись)