Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 06.09.2007.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                                                 Директору ООО "Название"│

│                                                             И.О. Фамилия│

│                                              от И.О. Фамилия (работника)│

│                                                                         │

│                                Заявление                                │

│                                                                         │

│    С переводом  на  другую  работу  для  замены  временно отсутствующего│

│работника, за которым в соответствии  с законом сохраняется место работы,│

│на срок до выхода на работу _____________________________________________│

│                                (наименование должности, фамилия, имя,   │

│                                         отчество работника)             │

│                                                                         │

│    в порядке, предусмотренном ст. 72.2 Трудового кодекса РФ, согласен.  │

│    Содержание указанной статьи мне разъяснено.                          │

│                                                                         │

│    Личная подпись                                                       │

│    Дата                                                                 │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘