Порядок, утвержденный Постановление главы городского округа Дзержинский МО от 13.04.2009 N 258-ПГД, в котором приведена данная форма, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2009 года.

Приложение N 1

к Постановлению главы

городского округа Дзержинский

Московской области

от 13 апреля 2009 г. N 258-ПГД

                                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                                               Глава города

                                                   __________ А.Н. Плешаков

                                                   от "___" __________ 2009

                   Заместителю начальника Управления по социальным вопросам

                   -  начальнику    отдела    образования    В.Ю.  Бунтиной

                   от_____________________________________________________,

                   проживающего(ей) по адресу: ____________________________

                   ________________________________________________________

                   тел. ___________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу Вас предоставить место в детском саду N ______ для моего ребенка,

____________________________________, "___" "__________" 20__ года рождения

              Ф.И.О.

    Имею льготы ___________________________________________________________

    Место работы матери ___________________________________________________

    Место работы отца _____________________________________________________

    Дата _____________ 20__ года                         Подпись __________

    Заместитель начальника Управления по социальным

    вопросам - начальник отдела образования                    В.Ю. Бунтина