zayavlenie-o-registratsii-po-mestu-zhitelstva
Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления Федеральной
миграционной службой
государственной услуги по
регистрационному учету граждан
Российской Федерации по месту
пребывания и по месту
жительства в пределах
Российской Федерации
(в ред. Приказа ФМС РФ
от 23.12.2009 N 364)
Форма N 6
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Форма N 6│
│ │
│ ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА │
│ │
│ В орган регистрационного учета ______________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│от ______________________________________________________________________│
│ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) │
│Прибыл(а) из ____________________________________________________________│
│ (указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) │
│ гражданина(ки)) │
│Законный представитель __________________________________________________│
│ (указать: отец, мать, опекун, попечитель, Ф.И.О.,│
│_________________________________________________________________________│
│ паспортные данные) │
│Жилое помещение предоставлено ___________________________________________│
│ (указать Ф.И.О. лица, предоставившего │
│ жилое помещение, степень родства) │
│_________________________________________________________________________│
│на основании ____________________________________________________________│
│ (документ, являющийся в соответствии с жилищным │
│ законодательством Российской Федерации основанием │
│ для вселения) │
│_________________________________________________________________________│
│по адресу: ______________________________________, улица ________________│
│ (наименование населенного пункта) │
│дом __________________, корп. ______________, квартира __________________│
│ __________ ________ __________│
│Документ, удостоверяющий личность: вид __________ серия _____ N _________│
│выдан ___________________________________________ Код ___________________│
│ (наименование органа, учреждения) │
│Дата выдачи "__" ____________________ ____ г. │
│ │
│Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть) ________│
│ │
│ Дата "__" ______________ ____ г.│
│ │
│Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской │
│Федерации. │
│ │
│Подпись лица, предоставившего жилое помещение ___________________________│
│ │
│Подпись лица, предоставившего жилое помещение, заверяю │
│__________________________________________ "__" __________ ____ г.│
│ (подпись и Ф.И.О. должностного лица) │
│ М.П. │
│ │
│Принятое решение ________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│ │
│"__" ________________ ____ г. _______________________________________│
│ (Ф.И.О., подпись должностного лица │
│ органа регистрационного учета) │
│ │
│Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан, │
│не достигших 14-летнего возраста) N _____________________________________│
│ │
│----------------------------- Линия отреза ------------------------------│
│ │
│ ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА │
│ │
│ В орган регистрационного учета ______________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│от ______________________________________________________________________│
│ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) │
│ │
│Документ, удостоверяющий личность: вид __________ серия _____ N _________│
│выдан ___________________________________________ Код ___________________│
│ (наименование органа, учреждения) │
│Дата выдачи "__" ____________________ ____ г. │
│ │
│Законный представитель __________________________________________________│
│ (указать: отец, мать, опекун, попечитель, Ф.И.О.,│
│_________________________________________________________________________│
│ паспортные данные) │
│В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу: ____________│
│_________________________________________________________________________│
│ (указать точный адрес) │
│Орган регистрационного учета ____________________________________________│
│ (наименование органа) │
│прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства по│
│адресу: _________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│ │
│Подпись заявителя, │
│законного представителя (ненужное зачеркнуть) ________ "__" ________ ____│
│ │
│Подпись гр. ______________ заверяю. │
│ │
│М.П. Подпись и Ф.И.О. должностного лица ______ "__" ______ ____ г.│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘