zayavlenie-o-gosudarstvennoy-registratsii-prekrashcheniya-krestyanskogo-khozyaystva
Приложение N 3
Утверждено
Приказом МНС России
от 03.12.2003 N БГ-3-09/664
(в ред. Приказа МНС РФ
от 16.02.2004 N БГ-3-09/121@)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Форма N │Р│2│6│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌───────────┐
В __________________________________________ │ │
(наименование регистрирующего органа) └───────────┘
(код)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРЕКРАЩЕНИЯ
КРЕСТЬЯНСКОГО (ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА
ПО РЕШЕНИЮ ЧЛЕНОВ КРЕСТЬЯНСКОГО
(ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. │Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (на│
│ │русском языке) │
├───┼──────────────────────────┬─────────────────────────────────┤
│1.1│Фамилия │ │
├───┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│1.2│Имя │ │
├───┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│1.3│Отчество (при наличии) │ │
└───┴──────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2. │Основной государственный │
│ │регистрационный номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ │записи о государственной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │регистрации индивидуаль- └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ │ного предпринимателя │
│ │(ОГРНИП) │
├───┼──────────────────────────┬─────────────────────────────────┤
│2.1│Дата регистрации │ │
├───┼──────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────┤
│2.2│ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴──────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────┘
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┐
│3. │Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства│
│ │(заполняются латинскими буквами) <1> │
├───┼──────────────────────────┬─────────────────────────────────┤
│3.1│Фамилия │ │
├───┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│3.2│Имя │ │
├───┼──────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│3.3│Отчество (при наличии) │ │
└───┴──────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4. │Данные основного документа, удостоверяющего личность│
│ │гражданина Российской Федерации на территории Российской│
│ │Федерации <2> │
├───┼───────────────────────────────────────┬────────────────────┤
│4.1│Вид документа, удостоверяющего личность│ │
├───┼─────────────────────┬───┬─────────────┼───┬────────────────┤
│4.2│Серия │4.3│Номер │4.4│Дата выдачи │
├───┼─────────────────────┼───┴─────────────┴───┴────────────────┤
│4.5│Кем выдан │ │
├───┼─────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────────┤
│4.6│Код подразделения │ │ │ │-│ │ │ │ │
└───┴─────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────┘
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┐
│5. │Вид и данные документа, установленного федеральным законом│
│ │или признаваемого в соответствии с международным договором│
│ │Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего│
│ │личность иностранного гражданина или лица без гражданства│
│ │<1> │
├───┼─────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│5.1│Вид документа │ │
├───┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│5.2│Номер документа │ │
├───┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│5.3│Дата выдачи │ │
├───┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│5.4│Кем выдан │ │
└───┴─────────────────────┴──────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<1> Заполняется иностранным гражданином или лицом без
гражданства на основании сведений, содержащихся в документе,
удостоверяющем личность в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
<2> Заполняется гражданином Российской Федерации.
┌─┬─┐
Страница │0│2│
└─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Форма N │Р│2│6│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│6. │Представлен документ об уплате государственной пошлины в│
│ │соответствии со статьей 22.3 Федерального закона "О│
│ │государственной регистрации юридических лиц и│
│ │индивидуальных предпринимателей" │
│ │Перечень документов указывается в листе А │
│ │ │
│ │Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в│
│ │заявлении, достоверны и соответствуют представленным│
│ │документам │
│ │ ┌─────────────────┐ │
│ │ Заявитель │ │ │
│ │ └─────────────────┘ │
│ │ (подпись) │
├────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Контактный телефон │
├───┬────┬─┬─┬─┬─┬─┬───┬────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───┬─────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│6.1│Код │ │ │ │ │ │6.2│Телефон │ │ │ │ │ │ │ │6.3│Факс │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴────┴─┴─┴─┴─┴─┴───┴────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───┴─────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│7. │Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ│
│ │законодательства Российской Федерации о нотариате" │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│7.1 │ Подпись заявителя свидетельствую │
│ │ │
│ │ Нотариус │
│ │ ┌───────────────────────────────┐ │
│ │М.П. │ │ │
│ │ └───────────────────────────────┘ │
│ │ (подпись) │
├────┼────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│7.2 │ИНН нотариуса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────┘
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│8. │Заполняется должностным лицом регистрирующего органа │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│8.1 │8.1.1. Документы представлены │
│ │ │
│ │ Непосредственно Почтовым отправлением │
│ │ ┌─────┐ ┌─────┐ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ └─────┘ └─────┘ │
│ │ (нужное отметить знаком - "V") │
│ │ │
│ │8.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом │
│ │ "_____" "________________" "____" │
│ │ число месяц (прописью) год │
│ │8.1.3. Входящий номер _____________ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│8.2 │8.2.1. Расписка в получении документов │
│ │ │
│ │ Выдана непосредственно Направлена по почте │
│ │ ┌─────┐ ┌─────┐ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ └─────┘ └─────┘ │
│ │ (нужное отметить знаком - "V") │
│ ├──────────────────────────────┬─────────────────────────────────┤
│ │8.2.2. Должность работника │ │
│ │регистрирующего органа │ │
│ ├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ │8.2.3. Фамилия │ │
│ ├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ │8.2.4. Имя │ │
│ ├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ │8.2.5. Отчество │ │
│ ├──────────────────────────────┴─────────────────────────────────┤
│ │ ___________________ │
│ │ (подпись) │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Форма N │Р│2│6│0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист А
РАСПИСКА
В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ГЛАВОЙ
КРЕСТЬЯНСКОГО (ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА В РЕГИСТРИРУЮЩИЙ
ОРГАН ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРЕКРАЩЕНИЯ
КРЕСТЬЯНСКОГО (ФЕРМЕРСКОГО) ХОЗЯЙСТВА
Настоящим удостоверяется, что глава крестьянского (фермерского)
хозяйства
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
представил(а), регистрирующий орган ______________________________
(наименование регистрирующего
органа)
получил "_______" "__________________" "_____" вх. N _____________
(число) (месяц (прописью)) (год)
нижеследующие документы
┌───┬───────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ N │ Наименование документа │ Документы представлены │
│ │(заполнить соответствующую(ие) ├───────────┬────────────────┤
│ │ строку(и)) │на бумажных│ на электронных │
│ │ │ носителях │ носителях │
│ │ │(количество│ (наименование │
│ │ │ листов) │ файла) │
├───┼───────────────────────────────┼───────────┼────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───┼───────────────────────────────┼───────────┼────────────────┤
│1. │Заявление (с приложением) │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼───────────┼────────────────┤
│2. │Решение членов крестьянского│ │ │
│ │(фермерского) хозяйства о│ │ │
│ │прекращении крестьянского│ │ │
│ │(фермерского) хозяйства │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼───────────┼────────────────┤
│3. │Документ об уплате│ │ │
│ │государственной пошлины │ │ │
└───┴───────────────────────────────┴───────────┴────────────────┘
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4. │Сведения об электронном носителе │
├───┼───────────────────────────────┬────────────────────────────┤
│4.1│Наименование носителя │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│4.2│Количество │ │
└───┴───────────────────────────────┴────────────────────────────┘
┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐
│5. │Регистрирующий орган │
├────┼────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│5.1 │Должность работника │ │
│ │регистрирующего │ │
│ │органа │ │
├────┼────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│5.2 │Фамилия │ │
├────┼────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│5.3 │Имя │ │
├────┼────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│5.4 │Отчество │ │
├────┴────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│ ┌──────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ └──────────────────────────────────────┤
│М.П. Подпись │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘