zayavlenie-na-uchastie-v-konkurse-po-otboru-zayavok-na-pravo-zaklyucheniya-dogovora
Приложение N 1
к Положению
о Конкурсе по отбору заявок на право
заключения договора о предоставлении
целевых бюджетных средств Московской области
в форме субсидий по осуществлению частичной
компенсации затрат субъектам малого
и среднего предпринимательства, осуществляющим
производственную деятельность или осуществляющим
деятельность в сфере бытовых услуг,
на подключение к сетям инженерно-технического
обеспечения
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование Конкурса
Полное и сокращенное наименования организации - участника конкурсного
отбора и ее организационно-правовая форма (Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя) (на основании учредительных документов установленной формы
(устав, положение, учредительный договор (договор об учреждении),
свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении
записи в Единый государственный реестр юридических лиц)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя организации (индивидуального предпринимателя), телефон,
факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Ф.И.О. главного бухгалтера организации, телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Дата, место и орган регистрации юридического лица (на основании
Свидетельства о государственной регистрации)/Дата, место и орган
регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
(на основании Свидетельства о государственной регистрации):
Учредители (на основании Учредительных документов установленной формы):
- наименование и
организационно-правовая
форма всех учредителей
|
|
- доля их участия в уставном
капитале (для акционерных
обществ - выписка из реестра
акционеров отдельным
документом)
|
|
Срок деятельности ЮЛ (с
учетом правопреемственности)
|
|
Размер уставного капитала
(для юридических лиц) в
рублях
|
|
Номер и почтовый адрес
Инспекции Федеральной
налоговой службы, в которой
участник конкурса
зарегистрирован в качестве
налогоплательщика
|
|
Почтовый адрес/адрес места нахождения участника конкурсного отбора - юридического лица.
Адрес регистрации по месту жительства участника конкурсного отбора - индивидуального предпринимателя:
Адрес
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
E-mail
|
|
Банковские реквизиты:
Основной счет, на
который будет
перечисляться субсидия:
|
|
Наименование
обслуживающего банка
|
|
Телефон/факс/e-mail
|
|
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО
|
|
Расчетный счет
|
|
Корреспондентский счет
|
|
Код БИК
|
|
Сведения о выданных участнику конкурсного отбора лицензиях,
необходимых для реализации проекта (указывается лицензируемый
вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование
территории, на которой действует лицензия)
|
|
Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, о лицах, входящих
с участником конкурса в одну группу лиц (в соответствии с
определением понятия "группа лиц" в статье 9 Федерального
закона "О защите конкуренции" N 135-ФЗ от 26.07.2006)
|
|
Основные виды деятельности:
|
|
- в соответствии с кодами статистики
|
|
- фактически осуществляемые
|
|
Информация по выданным кредитам, в т.ч. по кредитам, полученным
через банки-партнеры, отобранные в рамках реализации
Государственной программы финансовой поддержки МСП, реализуемой
ОАО "РосБР", займов, полученных в Некоммерческой организации
"Московский областной фонд развития микрофинансирования
субъектов малого и среднего предпринимательства", и кредитам,
поручителем по которым выступала Некоммерческая организация
"Московский областной гарантийный фонд содействия кредитованию
субъектов малого и среднего предпринимательства"
|
|
Прилагаемые документы:
N
п/п
|
Наименование документа
|
Кол-во
страниц
|
1.
|
Копии регистрационных и учредительных документов, заверенные
заявителем: 1) Устав; 2) Учредительный договор (договор об
учреждении); 3) Свидетельство о регистрации;
4) Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе;
5) Выписка из ЕГРЮЛ; 6) Информационное письмо из Росстата
|
|
2.
|
Перечень кредиторов и должников с расшифровкой дебиторской и
кредиторской задолженности, заверенный заявителем
|
|
3.
|
Копии документов о назначении руководителя и главного
бухгалтера организации, заверенные заявителем
|
|
4.
|
Справка из банка о наличии и состоянии банковских счетов
(оригинал)
|
|
5.
|
Справка из налогового органа об отсутствии задолженности
(оригинал)
|
|
6.
|
Описание Проекта согласно приложению N 2 к Положению
|
|
7.
|
Копия договора на подключение к сетям инженерно-технического
обеспечения
|
|
8.
|
Копии расчетно-платежных документов, актов выполненных
работ, подтверждающих произведенные субъектами МСП расходы,
заверенные руководителем субъекта МСП Московской области
|
|
9.
|
Расчет размера субсидии из бюджета Московской области на
частичную компенсацию затрат субъектам МСП, осуществляющим
производственную деятельность или осуществляющим
деятельность в сфере бытовых услуг, на подключение к сетям
инженерно-технического обеспечения согласно приложению N 3 к
Положению
|
|
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) __________________________________________
(фамилия, имя, отчество) подпись
Главный бухгалтер организации _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество) подпись
Регистрационный номер _______________
Дата принятия заявления ____________________ ____________________________
(подпись и печать заявителя)