Приложение N 4

к Положению о соревнованиях

IV летней спартакиады

учащихся России 2009 г.

                              ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

               на участие в 3-ем этапе IV летней спартакиаде

                          учащихся России 2009 г.

    Спортивная делегация ______________________ по ________________________

                              (субъект РФ)               (вид спорта)

Руководитель органа исполнительной    │Указанные в настоящей заявке _______

власти в области физической           │спортсменов по состоянию здоровья

культуры и спорта субъекта РФ         │допущены к участию в соревнованиях

________________________ (       )    │

М.П.                                  │Главный врач врачебно-физкультурного

                                      │диспансера

Официальный руководитель делегации    │

________________________ (       )    │          _____________ (          )

                                      │           печать ВФД

Допущено к соревнованиям ____ человек │

Руководитель комиссии по допуску      │

________________________ (       )    │

участников                            │