Наименование показателей
|
Утверждено
на текущий
год
согласно
бюджету
ТФОМС,
млн. руб.
|
Фактическое
исполнение с
начала года на
дату составления
заявки
"__" ____ 200_,
млн. руб.
|
1. Остаток средств на начало года
|
|
|
В том числе в банковских депозитах и ГЦБ
|
X
|
|
2. Поступление средств - всего:
|
|
|
В том числе:
- единый социальный налог, зачисляемый в
территориальные фонды обязательного медицин-
ского страхования
|
|
|
- страховые взносы на обязательное медицин-
ское страхование неработающего населения,
уплачиваемые в территориальные фонды ОМС
органами исполнительной власти субъектов
Российской Федерации
|
|
|
- недоимка, пени и штрафы по страховым
взносам на обязательное медицинское страхо-
вание неработающего населения
|
|
|
- единый налог, взимаемый в связи с приме-
нением упрощенной системы налогообложения
|
|
|
- единый налог на вмененный доход для
отдельных видов деятельности
|
|
|
- единый сельскохозяйственный налог
|
|
|
- недоимка, пени и штрафы по единому
социальному налогу (действовавшему до 1
января 2002 года) и страховым взносам
|
|
|
- средства ПФР, перечисляемые в территори-
альные фонды ОМС
|
X
|
|
- субвенции Федерального фонда ОМС из
средств НСЗ
|
X
|
|
- дотации из средств ФОМС на выполнение
территориальной программы ОМС в рамках
базовой программы ОМС
|
|
|
- дотации из средств федерального бюджета
на реализацию социальной программы нерабо-
тающих пенсионеров в рамках территориальной
программы ОМС
|
|
|
- субсидии из средств федерального бюджета
на обязательное медицинское страхование
неработающего населения (детей)
|
|
|
- субсидии из средств федерального бюджета
на дополнительную оплату амбулаторно-полик-
линической помощи, оказанной неработающим
пенсионерам в рамках территориальной
программы ОМС
|
X
|
|
- субвенции из средств федерального бюджета
на денежные выплаты участковым врачам, учас-
тковым педиатрам, врачам общей (семейной)
практики, медицинским сестрам соответствую-
щих врачей, подлежащим включению в Федераль-
ный регистр медицинских работников
|
X
|
|
- субсидии из средств федерального бюджета
на проведение дополнительной диспансеризации
работающих граждан
|
X
|
|
- прочие налоговые и другие доходы
|
|
|
3. Расходы - всего:
|
|
|
В том числе:
3.1. Расходы на финансирование территориаль-
ной программы ОМС - всего:
|
|
|
В том числе:
- расходы на выполнение территориальной
программы ОМС
|
|
|
Из них: расходы на выполнение территориаль-
ной программы ОМС за счет средств ПФР
|
X
|
|
- расходы на выполнение управленческих
функций
|
|
|
3.2. Расходы на дополнительную оплату амбу-
латорно-поликлинической помощи, оказанной
неработающим пенсионерам в рамках террито-
риальной программы ОМС
|
X
|
|
3.3. Расходы на денежные выплаты участковым
врачам, участковым педиатрам, врачам общей
(семейной) практики, медицинским сестрам
соответствующих врачей, подлежащим включению
в Федеральный регистр медицинских работников
|
X
|
|
3.4. Расходы на проведение дополнительной
диспансеризации работающих граждан
|
X
|
|
3.5. Прочие расходы
|
|
|
4. Остаток средств
|
X
|
|
В том числе:
средства, размещенные в банковские депозиты
и ГЦБ
|
X
|
|