Приложение N 5

к Положению

об организации учета и ведения

реестра муниципальной собственности

муниципального образования

"Мытищинский муниципальный район

Московской области"

ЗАПИСЬ

ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ СВЕДЕНИЙ ОБ ОБЪЕКТЕ УЧЕТА

Содержание изменений ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Документы-основания _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Особые отметки должностного лица __________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Руководитель ______________________________ ________ ____________ _________

             (наименование правообладателя)  (дата)   (подпись)   (Ф.И.О.)

                                                        М.П.

Главный бухгалтер _________________________________________________________

Тел.

М.П.

Должностное лицо __________________________ ________ ____________ _________

                 (Управление муниципального  (дата)   (подпись)   (Ф.И.О.)

                   имущества администрации              М.П.

                Мытищинского муниципального

                       района)

М.П.