akt-o-vyyavlenii-denezhnykh-znakov-s-radioaktivnym-zagryazneniem
Приложение 5
к Инструкции Банка России
от 4 декабря 2007 года N 131-И
"О порядке выявления,
временного хранения, гашения
и уничтожения денежных знаков
с радиоактивным загрязнением"
Экз. N ___
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель учреждения Банка России
(кредитной организации)
Личная подпись Инициалы, фамилия
Дата
АКТ N
о выявлении денежных знаков с радиоактивным загрязнением
"__" _________ 200_ года
Настоящий акт составлен комиссией в составе: _________________
__________________________________________________________________
(фамилия и инициалы, должность и место работы членов комиссии)
о том, что в _____________________________________________________
(наименование учреждения Банка России,
кредитной организации и адрес)
выявлены денежные знаки с радиоактивным загрязнением на сумму ____
_________________________________________________________________,
(прописью)
в том числе:
Номинал
банкнот
(монеты),
наименован.
валюты
|
Год образца
банкнот (год
чеканки
монеты)
|
Кол-во
(шт.)
|
Сумма в
руб.
(иностр.
валюте)
|
Уровень радиоактивного
загрязнения (мощность
дозы гамма-излучения и
плотность потока
бета-частиц),
мкЗв/ч (мкР/ч)
и част./см2мин.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вывод ____________________________________________________________
(о необходимости гашения или уничтожения, возможности
выпуска в обращение или организации временного хранения
для проведения повторной экспертизы ценностей
с указанием срока ее проведения)
Председатель комиссии Личная подпись Инициалы, фамилия
Члены комиссии Личная подпись Инициалы, фамилия
Личная подпись Инициалы, фамилия