Приложение 3

к Постановлению

Правительства Москвы

от 6 апреля 1999 г. N 259

     ОСГ   Правительство Москвы

     --------------------------                       М.П.

     Оператор системы "Грунт"

                                     ┌────────────┐

     Серия ________ N __________     └────────────┘

ТАЛОН НА ПЕРЕВОЗКУ ГРУНТА В Г. МОСКВЕ

Марка и номер автомобиля _____________________ Дата _____________

Адрес отправителя _______________________________________________

Адрес получателя ________________________________________________

Категория грунта _________________________ Объем _________ куб. м

Отметка об отправлении _______ М.П. Отметка о получении ____ М.П.

Подпись ___________________________ Подпись _____________________