otchetnaya-tablitsa-po-fakticheskomu-obrashcheniyu-s-otkhodami
Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления Министерством экологии и
природопользования Московской области
государственной услуги по установлению
лимитов на размещение отходов производства
и потребления в соответствии с нормативами
предельно допустимых вредных воздействий
на окружающую природную среду
Предприятие: ______________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, вид деятельности)
Район (городской округ): __________________________________________________
Адрес предприятия: ________________________________________________________
Руководитель: _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., тел.)
Ответственный за природоохранную деятельность: ____________________________
(должность, Ф.И.О., тел.)
ОТЧЕТНАЯ ТАБЛИЦА ПО ФАКТИЧЕСКОМУ ОБРАЩЕНИЮ С ОТХОДАМИ
Наименование отходов
|
Код отходов по ФККО
|
Класс опасности отходов
|
Наличие отходов предприятия в местах врем. накопл. на начало года, т
|
Образование отходов
|
Прием отходов у сторонних организаций
|
Захоронение, переработка, обезвреживание, использование отходов предприятием
|
Передача отходов сторонним организациям
|
Организация - перевозчик отходов
|
Организация - приемщик отходов
|
Дата, N документа, подтвержд. прием отходов, кол-во принятых по данному документу отходов, т <*>
|
Наличие отходов предприятия в местах врем. накопл. на конец года, т <**>
|
Лимит, т
|
Факт, т
|
Лимит, т
|
Факт, т
|
Лимит, т
|
Факт, т
|
Лимит, т
|
Факт, т
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого отходов I класса опасности:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого отходов II класса опасности:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого отходов III класса опасности:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого отходов IV класса опасности:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого отходов V класса опасности:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого отходов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель _________ __________________
М.П. (подпись) (Ф.И.О.)
--------------------------------
<*> Для видов отходов, передаваемых чаще, чем раз в квартал, данная колонка не заполняется, сведения о передаче отходов представляются в виде справки за подписью руководителя предприятия.
<**> Для видов отходов, остаток которых меньше среднегодового образования, данная колонка не заполняется.