svidetelstvo-o-vklyuchenii-organizatsii-v-reestr-tamozhennykh-brokerov
Приложение N 3
к Административному регламенту
Федеральной таможенной службы
по исполнению государственной функции
ведения Реестра таможенных
брокеров (представителей)
(в ред. Приказа ФТС РФ
от 26.02.2010 N 370)
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА
Свидетельство N XXXX/XX
о включении в Реестр таможенных брокеров (представителей)
Настоящим Федеральная таможенная служба
подтверждает включение ___________________________________________
(наименование организации с указанием
__________________________________________________________________
организационно-правовой формы)
в Реестр таможенных брокеров (представителей).
Местонахождение организации ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наименование и местонахождение обособленных структурных
подразделений <*>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Размер и форма обеспечения уплаты таможенных платежей
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(залог имущества, банковская гарантия, денежный залог,
поручительство, договор страхования)
Ограничения сферы деятельности:
по видам товаров в соответствии
с ТН ВЭД ТС _________________________________
по видам транспорта _________________________________
по региону деятельности _________________________________
по видам таможенных операций _________________________________
Дата включения "__" _____________ 20__ г.
_____________________________ ___________ ______________________
(должность уполномоченного (подпись) (инициалы, фамилия)
лица ФТС России)
М.П.
(оттиск гербовой печати ФТС России)
--------------------------------
<*> Если наименование и местонахождение всех обособленных структурных подразделений нельзя внести на лицевой стороне настоящего свидетельства, их допечатывают на оборотной стороне, при этом вносят в данной строке запись "см. на обороте". На оборотной стороне повторяют реквизиты "должность уполномоченного лица ФТС России", "подпись", "инициалы, фамилия", "М.П." и "оттиск гербовой печати ФТС России".