svedeniya-o-napravleniyakh-zaimstvovaniya
Форма N 1-ФС(СК), утвержденная Приказом Росстата от 15.02.2011 N 42, вводится в действие: годовая с отчета за 2010 год, квартальная по состоянию на 1 апреля 2011 года.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно │
│ представление недостоверной статистической информации влечет │
│ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации│
│ об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также │
│ статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об │
│ ответственности за нарушение порядка представления государственной │
│ статистической отчетности" │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ СВЕДЕНИЯ О НАПРАВЛЕНИЯХ ЗАИМСТВОВАНИЯ И РАЗМЕЩЕНИЯ СРЕДСТВ СТРАХОВЩИКА │
│ по состоянию на ________________ 20___ г. │
│ (1 число месяца, следующего за отчетным периодом) │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┬────────────────┐ ┌──────────────────┐
│ Предоставляют: │ Сроки │ │ Форма N 1-ФС(СК) │
│ │ предоставления │ └──────────────────┘
├───────────────────────────────────┼────────────────┤
│юридические лица - страховые │ не позднее 15 │ Приказ Росстата:
│организации и общества взаимного │ числа второго │ Об утверждении
│страхования по перечню, │ месяца, │ формы от
│установленному Банком России; │следующего после│ 15.02.2011 N 42
│ │ отчетного │ О внесении
│ │ квартала, │ изменений
│ │ за год - 25 │ (при наличии)
│ │ апреля │ от _________ N ____
│ │ │ от _________ N ____
│юридические лица - страховые │ за год - 25 │
│организации и общества взаимного │ апреля │ ┌──────────────────┐
│страхования, не включенные в │ │ │ Квартальная, │
│перечень, установленный Банком │ │ │ годовая │
│России: │ │ └──────────────────┘
│ - территориальным учреждениям │ │
│Банка России в субъекте Российской │ │
│Федерации по месту регистрации │ │
│страховой организации, общества │ │
│взаимного страхования │ │
│территориальные учреждения Банка │ не позднее 5 │
│России в субъекте Российской │ рабочих дней │
│Федерации по месту регистрации │ после срока, │
│страховой организации, общества │ установленного │
│взаимного страхования: │ для │
│ - Банку России │ предоставления │
│ │ формы │
│ │страховщиками в │
│ │территориальные │
│ │учреждения Банка│
│ │ России │
└───────────────────────────────────┴────────────────┘
Наименование отчитывающейся организации _________________________________
|
Почтовый адрес __________________________________________________________
|
Код
формы
по ОКУД
|
Код
|
отчитывающейся
организации
по ОКПО
|
территории по
ОКАТО
|
ИНН
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
0608023
|
|
|
|
|
Регистрационный номер по Единому государственному реестру субъектов
страхового дела ___________________________________________________________
Телефон/факс ______________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
┌────────┬─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐
│N строки│ Наименование показателя │ Сумма на конец отчетного периода │
│ │ ├─────────────────┬──────────────┬─────┤
│ │ │ в национальной │в иностранной │всего│
│ │ │валюте Российской│ валюте в │ │
│ │ │ Федерации │ рублевом │ │
│ │ │ │ эквиваленте │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ │ Активы │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 001 │Денежные средства и│ │ │ │
│ │депозиты │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │(сумма строк 002 - 003) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 002 │ денежная наличность │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 003 │ другие денежные средства│ │ │ │
│ │ и депозиты │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │ (сумма строк 004 - 005) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 004 │ нерезиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 005 │ резиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 006 │ из них │ │ │ │
│ │ срочные вклады │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 007 │ из них │ │ │ │
│ │ депозитные вклады, │ │ │ │
│ │ удостоверенные │ │ │ │
│ │ депозитными │ │ │ │
│ │ сертификатами │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 008 │Вложения в ценные бумаги,│ │ │ │
│ │кроме акций │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │(сумма строк 009 - 010) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 009 │ нерезиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 010 │ резиденты (сумма │ │ │ │
│ │ строк 011, 012, 014, │ │ │ │
│ │ 015 и 016) │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 011 │ кредитные организации│ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 012 │ другие финансовые │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 013 │ из них вложения в │ │ │ │
│ │ паи паевых │ │ │ │
│ │ инвестиционных │ │ │ │
│ │ фондов │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 014 │ органы │ │ │ │
│ │ государственного │ │ │ │
│ │ управления │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 015 │ нефинансовые │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 016 │ некоммерческие │ │ │ │
│ │ организации и │ │ │ │
│ │ население │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 017 │Акции и другие формы│ │ │ │
│ │участия в капитале │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │(сумма строк 018 - 019) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 018 │ нерезиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 019 │ резиденты (сумма строк │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │ 020 - 022) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 020 │ кредитные организации│ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 021 │ другие финансовые │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 022 │ нефинансовые │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 023 │Займы предоставленные │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │(сумма строк 024 - 025) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 024 │ нерезиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 025 │ резиденты (сумма строк │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │ 026 - 029) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 026 │ кредитные организации│ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 027 │ другие финансовые │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 028 │ нефинансовые │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 029 │ некоммерческие │ │ │ │
│ │ организации и │ │ │ │
│ │ население │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 030 │Доля перестраховщиков в│ │ │ │
│ │резервах по страхованию│ │ │ │
│ │жизни (сумма строк │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │031 - 032) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 031 │ нерезиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 032 │ резиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 033 │Доля перестраховщиков в│ │ │ │
│ │резервах по страхованию│ │ │ │
│ │иному, чем страхование│ │ │ │
│ │жизни (сумма строк │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │034 - 035) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 034 │ нерезиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 035 │ резиденты (сумма строк │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │ 036 - 037) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 036 │ резерв незаработанной│ │ │ │
│ │ премии │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 037 │ резервы убытков │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 038 │Депо премий у│ │ │ │
│ │перестрахователя │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │(сумма строк 039 - 040) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 039 │ нерезиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 040 │ резиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 041 │Дебиторская задолженность│ │ │ │
│ │по операциям│ │ │ │
│ │перестрахования │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │(сумма строк 042 - 043) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 042 │ нерезиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 043 │ резиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 044 │Нефинансовые активы │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 045 │Прочие активы │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 046 │Всего активов │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ │ Пассивы │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 047 │Капитал и резервы,│ │ │ │
│ │целевое финансирование │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │(сумма строк 048 - 051) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 048 │ уставный капитал │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 049 │ добавочный и резервный │ │ │ │
│ │ капитал │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 050 │ нераспределенная прибыль│ │ │ │
│ │ (непокрытый убыток) │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 051 │ целевое финансирование │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 052 │Страховые резервы │ │ │ │
│ │(сумма строк 053, 057 и │ │ │ │
│ │076) │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 053 │Страхование жизни │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │(сумма строк 054 - 055) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 054 │ по договорам с │ │ │ │
│ │ нерезидентами │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 055 │ по договорам с │ │ │ │
│ │ резидентами │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 056 │ из них по договорам │ │ │ │
│ │ перестрахования │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 057 │Страхование иное, чем│ │ │ │
│ │страхование жизни │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │(сумма строк 058 - 059) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 058 │ по договорам с │ │ │ │
│ │ нерезидентами │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 059 │ по договорам с │ │ │ │
│ │ резидентами (сумма │ │ │ │
│ │ строк 060 и 068) │ │ │ │
│ │ в том числе: │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 060 │ резерв незаработанной│ │ │ │
│ │ премии │ │ │ │
│ │ (сумма строк │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │ 061 - 062) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 061 │ по договорам │ │ │ │
│ │ перестрахования │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 062 │ по другим договорам │ │ │ │
│ │ (сумма строк │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │ 063 - 067) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 063 │ кредитные │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 064 │ другие финансовые │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 065 │ органы │ │ │ │
│ │ государственного │ │ │ │
│ │ управления │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 066 │ нефинансовые │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 067 │ некоммерческие │ │ │ │
│ │ организации и │ │ │ │
│ │ население │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 068 │ резервы убытков │ │ │ │
│ │ (сумма строк │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │ 069 - 070) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 069 │ по договорам │ │ │ │
│ │ перестрахования │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 070 │ по другим договорам │ │ │ │
│ │ (сумма строк │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │ 071 - 075) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 071 │ кредитные │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 072 │ другие финансовые │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 073 │ органы │ │ │ │
│ │ государственного │ │ │ │
│ │ управления │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 074 │ нефинансовые │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 075 │ некоммерческие │ │ │ │
│ │ организации и │ │ │ │
│ │ население │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 076 │Обязательное медицинское │ │ │ │
│ │страхование │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 077 │Облигации и векселя, │ │ │ │
│ │выпущенные страховщиками │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 078 │ Кредиты и займы │ │ │ │
│ │полученные │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │ (сумма строк 079 - 080)│ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 079 │ нерезиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 080 │ резиденты (сумма │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │ строк 081 - 085) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 081 │ кредитные организации│ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 082 │ другие финансовые │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 083 │ органы │ │ │ │
│ │ государственного │ │ │ │
│ │ управления │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 084 │ нефинансовые │ │ │ │
│ │ организации │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 085 │ некоммерческие │ │ │ │
│ │ организации и │ │ │ │
│ │ население │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 086 │Задолженность по депо│ │ │ │
│ │премий перед│ │ │ │
│ │перестраховщиками │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │(сумма строк 087 - 088) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 087 │ нерезиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 088 │ резиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 089 │Кредиторская │ │ │ │
│ │задолженность по│ │ │ │
│ │операциям перестрахования│ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │(сумма строк 090 - 091) │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 090 │ нерезиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 091 │ резиденты │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 092 │Прочие пассивы │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────┤
│ 093 │Всего пассивов │ │ │ │
└────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────┘
Должностное лицо, ответственное
за предоставление статистической
информации (лицо, уполномоченное
предоставлять статистическую
информацию от имени юридического
лица) ____________ _____________ _________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________ "__" ______ 20__ год
(номер (дата составления
контактного документа)
телефона)