Акт оказанных услуг и выполненных работ по консервации судна

Приложение N ___________ к Договору на консервацию (зимний отстой) судна от "___"__________ ____ г. N _________

АКТ оказанных услуг и выполненных работ по консервации судна
г. ______________________                       "___"__________ ____ г.

___________________________________, именуемый в дальнейшем "Заказчик",
(наименование/Ф.И.О. владельца судна)
в лице _________________________________________, действующего на основании
(наименование/Ф.И.О. владельца затона, отстойного пункта)
______________________, и ______________________________________, именуемый
в дальнейшем "Исполнитель", в лице _______________________, действующего на
основании _______________________, составили настоящий Акт о нижеследующем:

При  консервации судна ________________________________________________
(тип, наименование/номер судна)
на зимний отстой в соответствии  с Договором на консервацию (зимний отстой)
судна от "___"__________ ____ г. N ________ (далее - "Договор") выполнены и
оказаны следующие работы и услуги:

N п/п
Вид работ, услуг
Стоимость работ, руб.
1.

2.

Указанные работы удовлетворяют (или: не удовлетворяют) требованиям Заказчика, установленным в Договоре.
Указанные услуги удовлетворяют (или: не удовлетворяют) требованиям Заказчика, установленным в Договоре.
Замечания Заказчика: ___________________________________________________.
Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй - у Заказчика.

Заказчик:                                           Исполнитель:
_________/_________                                 _________/_________