svedeniya-o-postuplenii-i-raskhodovanii-sredstv-gosudarstvennykh-vnebyudzhetnykh-fondov
Форма N 9-Ф (ОМС) утрачивает силу с отчета за январь - март 2010 года в связи с изданием Приказа Росстата от 29.01.2010 N 77, которым с этого же срока вводится новая форма N 9-Ф (ОМС).
Форма N 9-Ф (ОМС), утвержденная Приказом Росстата от 30.12.2008 N 334, вводится в действие с отчета за январь - март 2009 года.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно │
│ представление недостоверной статистической информации влечет │
│ ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской │
│ Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, │
│ а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 │
│ "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной │
│ статистической отчетности" │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ │
│ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ │
│ за январь - ____________________ 20__ года │
│ (нарастающим итогом) │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────┬──────────────┐ ┌──────────────────┐
│ Предоставляют: │ Сроки │ │ Форма N 9-Ф (ОМС)│
│ │предоставления│ └──────────────────┘
├─────────────────────────────────────┼──────────────┤
│территориальные фонды обязательного │ на 35 день │ Приказ Росстата:
│медицинского страхования субъектов │ после │ Об утверждении формы
│Российской Федерации: │ отчетного │ от 30.12.2008 N 334
│ - территориальному органу │ периода; │ О внесении изменений
│Росстата в субъекте Российской │ за год │ (при наличии)
│Федерации по установленному им адресу│ 5 апреля │ от _______ N _____
│ │ │ от _______ N _____
│Федеральный фонд обязательного │ на 63 день │
│медицинского страхования: │ после │ ┌──────────────────┐
│ - Росстату (105679, г. Москва, │ отчетного │ │ Квартальная │
│Измайловское шоссе, 44) │ периода; │ └──────────────────┘
│ │ за год │
│ │ 25 апреля │
└─────────────────────────────────────┴──────────────┘
Наименование отчитывающейся организации _________________________________
|
Почтовый адрес __________________________________________________________
|
Код
формы
по ОКУД
|
Код
|
отчитывающейся
организации по ОКПО
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
0608016
|
|
|
|
Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
┌─────────────────────────────────────────────────┬───────┬───────────────┐
│ Наименование показателей │ N │ Величина │
│ │строки │ показателя │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│Поступило средств за отчетный период - всего │ 01 │ │
│(сумма строк 02, с 09 по 13, с 15 по 18, с 34 по │ │ │
│36) │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ в том числе: │ │ │
│Налоги - всего (сумма строк с 03 по 08) │ 02 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ из них: │ │ │
│ единый социальный налог │ 03 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ недоимки и пени по страховым взносам на │ 04 │ │
│ обязательное медицинское страхование │ │ │
│ неработающего населения │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ налог, взимаемый в связи с применением │ 05 │ │
│ упрощенной системы налогообложения │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ единый налог на вмененный доход для │ 06 │ │
│ отдельных видов деятельности │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ единый сельскохозяйственный налог │ 07 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ недоимка, пени и штрафы по взносам в фонды │ 08 │ │
│ обязательного медицинского страхования │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│Доходы от использования имущества, находящегося │ 09 │ │
│в государственной и муниципальной собственности │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│Доходы от оказания платных услуг и компенсации │ 10 │ │
│затрат государства │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│Доходы от продажи материальных и нематериальных │ 11 │ │
│активов │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│Штрафы, санкции, возмещение ущерба │ 12 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│Прочие неналоговые поступления │ 13 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ из них денежные средства, поступившие по │ 14 │ │
│ межтерриториальным расчетам за оказание │ │ │
│ медицинской помощи гражданам Российской │ │ │
│ Федерации за пределами территории │ │ │
│ страхования │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│Доходы бюджетов федерального и территориальных │ 15 │ │
│фондов ОМС от возврата остатков субсидий и │ │ │
│субвенций прошлых лет │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│Возврат остатков субсидий и субвенций из │ 16 │ │
│федерального и территориальных фондов ОМС │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ │ 17 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│Безвозмездные поступления - всего (сумма строк │ 18 │ │
│19, с 31 по 33) <1> │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ в том числе: │ │ │
│ безвозмездные поступления от других бюджетов│ 19 │ │
│ бюджетной системы Российской Федерации │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ из них средства федерального бюджета, │ 20 │ │
│ передаваемые бюджету Федерального фонда │ │ │
│ обязательного медицинского страхования │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ средства федерального бюджета и бюджета │ │ │
│ Федерального фонда ОМС, передаваемые │ │ │
│ бюджетам территориальных фондов │ │ │
│ обязательного медицинского страхования: │ │ │
│ <2> │ │ │
│ субсидии на проведение дополнительной │ 21 │ │
│ диспансеризации работающих граждан │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ субвенции на денежные выплаты участковым │ 22 │ │
│ терапевтам, участковым педиатрам, врачам │ │ │
│ общей практики (семейным врачам), │ │ │
│ медицинским сестрам соответствующих врачей, │ │ │
│ подлежащим включению в Федеральный регистр │ │ │
│ медицинских работников │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ средства на проведение пилотного проекта в │ 23 │ │
│ субъектах Российской Федерации, │ │ │
│ направленного на повышение качества услуг в │ │ │
│ сфере здравоохранения │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ субсидии на обязательное медицинское │ 24 │ │
│ страхование неработающего населения (детей) │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ субвенции на проведение диспансеризации │ 25 │ │
│ пребывающих в стационарных учреждениях │ │ │
│ детей-сирот и детей, находящихся в трудной │ │ │
│ жизненной ситуации │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ дотации на выполнение территориальных │ 26 │ │
│ программ обязательного медицинского │ │ │
│ страхования в рамках базовой программы ОМС │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ средства, передаваемые бюджетам │ 27 │ │
│ территориальных фондов ОМС на оказание │ │ │
│ отдельным категориям граждан социальной │ │ │
│ услуги по дополнительной бесплатной │ │ │
│ медицинской помощи в части, │ │ │
│ предусматривающей обеспечение лекарственными│ │ │
│ средствами, изделиями медицинского │ │ │
│ назначения, а также специализированными │ │ │
│ продуктами лечебного питания для детей- │ │ │
│ инвалидов │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ │ 28 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ │ 29 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ средства бюджетов субъектов Российской │ 30 │ │
│ Федерации, передаваемые бюджетам │ │ │
│ территориальных фондов ОМС на обязательное │ │ │
│ медицинское страхование неработающего │ │ │
│ населения <2> │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ прочие средства, передаваемые бюджетам │ 31 │ │
│ государственных внебюджетных фондов │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ прочие безвозмездные поступления от других │ 32 │ │
│ бюджетов бюджетной системы │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ безвозмездные поступления от государственных│ 33 │ │
│ организаций │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ │ 34 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ │ 35 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│Прочие доходы │ 36 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│Израсходовано средств за отчетный период - всего │ 37 │ │
│(сумма строк с 38 по 59, 61, 62, с 68 по 71) │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ в том числе: │ │ │
│ средства на международные культурные, │ 38 │ │
│ научные и информационные связи │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ средства на переподготовку и повышение │ 39 │ │
│ квалификации кадров │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ на выполнение НИОКР по государственным │ 40 │ │
│ контрактам в области здравоохранения, │ │ │
│ физической культуры и спорта │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ средства на выполнение других обязательств │ 41 │ │
│ государства в области обязательного │ │ │
│ медицинского страхования │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ средства на информатику │ 42 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ дотации на выполнение территориальных │ 43 │ │
│ программ обязательного медицинского │ │ │
│ страхования в рамках базовой программы ОМС │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ субсидии на выравнивание финансовых условий │ 44 │ │
│ деятельности территориальных фондов ОМС по │ │ │
│ территориальной программе ОМС за счет │ │ │
│ средств нормированного страхового запаса │ │ │
│ Федерального фонда ОМС │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ средства Федерального фонда обязательного │ 45 │ │
│ медицинского страхования, передаваемые │ │ │
│ бюджету Фонда социального страхования │ │ │
│ Российской Федерации на оказание работающим │ │ │
│ гражданам первичной медико-санитарной │ │ │
│ помощи, оплату медицинской помощи женщинам в│ │ │
│ период беременности, родов и в послеродовом │ │ │
│ периоде, а также диспансерного наблюдения │ │ │
│ ребенка в течение первого года жизни │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ │ 46 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ │ 47 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ субсидии бюджетам территориальных фондов ОМС│ 48 │ │
│ на проведение дополнительной диспансеризации│ │ │
│ работающих граждан │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ субвенции бюджетам территориальных фондов │ 49 │ │
│ ОМС на денежные выплаты участковым │ │ │
│ терапевтам, участковым педиатрам, врачам │ │ │
│ общей практики (семейным врачам), │ │ │
│ медицинским сестрам соответствующих врачей, │ │ │
│ подлежащим включению в Федеральный регистр │ │ │
│ медицинских работников │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ субсидии бюджетам территориальных фондов ОМС│ 50 │ │
│ на обязательное медицинское страхование │ │ │
│ неработающего населения (детей) │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ субвенции бюджетам территориальных фондов │ 51 │ │
│ ОМС на проведение диспансеризации │ │ │
│ пребывающих в стационарных учреждениях │ │ │
│ детей-сирот и детей, находящихся в трудной │ │ │
│ жизненной ситуации │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ на финансирование региональных целевых │ 52 │ │
│ программ <2> │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ на оказание социальной помощи региональным │ 53 │ │
│ льготникам по обеспечению лекарственными │ │ │
│ средствами за счет средств бюджетов │ │ │
│ субъектов РФ <2> │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ на проведение дополнительной диспансеризации│ 54 │ │
│ работающих граждан <2> │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ на денежные выплаты участковым терапевтам, │ 55 │ │
│ участковым педиатрам, врачам общей практики │ │ │
│ (семейным врачам), медицинским сестрам │ │ │
│ соответствующих врачей, подлежащим включению│ │ │
│ в Федеральный регистр медицинских работников│ │ │
│ <2> │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ на проведение пилотного проекта в субъектах │ 56 │ │
│ Российской Федерации, направленного на │ │ │
│ повышение качества услуг в сфере │ │ │
│ здравоохранения <2> │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ на проведение диспансеризации пребывающих в │ 57 │ │
│ стационарных учреждениях детей-сирот и │ │ │
│ детей, находящихся в трудной жизненной │ │ │
│ ситуации <2> │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ средства на оказание отдельным категориям │ 58 │ │
│ граждан социальной услуги по обеспечению │ │ │
│ лекарственными средствами, изделиями │ │ │
│ медицинского назначения, а также │ │ │
│ специализированными продуктами лечебного │ │ │
│ питания для детей-инвалидов <2> │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ на финансирование территориальной программы │ 59 │ │
│ ОМС <2> │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ из них: │ │ │
│ на обязательное медицинское страхование │ 60 │ │
│ неработающего населения (детей) <2> │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ │ 61 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ финансирование расходов на содержание │ 62 │ │
│ исполнительного органа Фонда │ │ │
│ (сумма строк с 63 по 67) │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ из них: │ │ │
│ оплата труда и начисления на оплату труда │ 63 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ увеличение стоимости основных средств │ 64 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ увеличение стоимости нематериальных │ 65 │ │
│ активов │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ приобретение услуг и увеличение стоимости │ 66 │ │
│ материальных запасов │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ прочие расходы │ 67 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ дополнительное финансирование учреждений │ 68 │ │
│ здравоохранения │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ │ 69 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ │ 70 │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────────────┤
│ прочие расходы │ 71 │ │
└─────────────────────────────────────────────────┴───────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Для территориальных фондов ОМС - сумма строк с 21 по 33.
<2> Заполняют только территориальные фонды ОМС.
Справочно:
Задолженность перед Фондом на конец отчетного периода:
по страховым взносам (72) _____________ (тыс. руб.)
по финансовым санкциям (73) _____________ (тыс. руб.)
Должностное лицо, ответственное за
предоставление статистической
информации (лицо, уполномоченное
предоставлять статистическую
информацию от имени юридического
лица) ____________ ___________ __________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________ "__" _______ 20__ год
(номер (дата составления
контактного документа)
телефона)