Акт об утрате печати в федеральных судах общей юрисдикции с воспроизведением государственного герба российской федерации

Приложение N 5 к Инструкции о порядке изготовления, учета, использования, хранения и уничтожения печатей в федеральных судах общей юрисдикции с воспроизведением Государственного герба Российской Федерации

УТВЕРЖДАЮ
____________________________________
(руководитель суда, органа Судебного
департамента)
____________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)

"__" _______________________ 20__ г.

Акт
об утрате печати

"__" ____________ 20__ г.                        г. _______________________

Комиссия в составе: _______________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия и инициалы)
провела ___________________________ проверку наличия печатей.
В результате проверки _________________________________________________
установлено отсутствие  печати(-ей), иные нарушения в использовании печатей
___________________________________________________________________________
(указать причину)
__________________________________________________________________________.
Принятые  к  розыску  меры положительных результатов не дали, в связи с
чем  считаем  возможным  снять  с  учета  и  произвести списание утраченных
печати(-ей) _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Итого _________________________ печатей.
(цифрами и прописью)

Приложение: оттиски печатей на ________ листах.

Председатель комиссии:         _______________   (________________________)
(подпись)         (фамилия и инициалы)

Члены комиссии:                _______________   (________________________)
(подпись)         (фамилия и инициалы)
_______________   (________________________)
(подпись)         (фамилия и инициалы)



Источник - Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ (ВС РФ) от 25.05.2010 № 114