Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 07.05.2010.

                               Кому: ______________________________________

                               (государственный или муниципальный заказчик)

                               от _________________________________________

                                           (Ф.И.О./наименование покупателя)

                                Требование

                покупателя о возмещении заказчиком убытков,

           причиненных отказом поставщика от исполнения договора

         поставки товара для государственных (муниципальных) нужд

                             (примерная форма)

    "___"_________ ____ г. между  _______________ (поставщик) и ___________

(государственный     или        муниципальный       заказчик)           был

заключен      государственный    (муниципальный)      контракт     поставки

__________________________________________________________________________.

                  (наименование, количество, цена товара)

    Извещением заказчика от "__"__________ ___ г. о прикреплении поставщика

к покупателю поставщик был прикреплен к _____________________.

    "__"__________ ___ г. поставщик  полностью  отказался  от    выполнения

государственного (муниципального) контракта в  связи  с  невозмещением  ему

причиненых убытков. Также  в  соответствии  с  п. 3 ст. 533    Гражданского

кодекса    Российской     Федерации    при  расторжении    государственного

(муниципального)   контракта  по  указанному  основанию,  поставщик  вправе

отказаться  от  исполнения договора поставки товара для государственных или

муниципальных нужд.

    В связи с  отказом поставщика  покупателю  причинены  следующие  убытки

в форме: ______________________ на сумму _______ (_________) рублей.

    На  основании п. 2 ст. 533  Гражданского  кодекса  Российской Федерации

покупатель  требует  возместить  убытки,  причиненные отказом поставщика от

исполнения  договора  поставки  товара  для государственных (муниципальных)

нужд N ___, в сумме ______ (__________) рублей в срок до _________________.

    Приложения:

    1. Копия договора поставки.

    2. Подтверждение и расчет суммы убытков.

    Руководитель ______________

                   (подпись)

          (М.П.)

    "___"________ ____ г.