spravka-po-vnutrennim-raschetam-territorialnogo-fonda
Приложение 10
к Приказу ФОМС
от 4 октября 2005 г. N 98
СПРАВКА
по внутренним расчетам
┌─────────┐
│ КОДЫ │
├─────────┤
Форма по ОКУД │ 0503125 │
├─────────┤
на 1 __________ 200_ г. Дата │ │
├─────────┤
Учреждение (главный распорядитель (распорядитель), │ │
получатель, орган, организующий исполнение │ │
бюджета, орган, осуществляющий │ │
кассовое обслуживание исполнения │ │
бюджета) ____________________________________ по ОКПО │ │
├─────────┤
Корреспондент по взаимным │ │
расчетам: ___________________________________ │ │
├─────────┤
Наименование бюджета ________________________ │ │
├─────────┤
Периодичность: месячная │ │
├─────────┤
Единица измерения: руб. по ОКЕИ │ 383 │
├─────────┤
по ОКВ │ │
_________________________________ └─────────┘
(наименование иностранной валюты)
Наиме- нование показа- теля
|
Номер счета
|
По кредиту
|
По дебету
|
в руб- лях
|
в иност- ранной валюте
|
курсовая разница
|
в руб- лях
|
в иност- ранной валюте
|
курсовая разница
|
1
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель ___________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер __________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__" _____________ 200_ г.