Акт сдачи-приемки отходов, направляемых на полигон ТБО МП "Спецавтохозяйство" (исполнитель) в г. Коломна Московской области (экземпляр для МП "Спецавтохозяйство")
Приложение N 5 к Правилам обращения с отходами на территории города Коломны
Экземпляр МП "Спецавтохозяйство"
АКТ N _____
СДАЧИ-ПРИЕМКИ ОТХОДОВ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА
ПОЛИГОН ТБО МП "СПЕЦАВТОХОЗЯЙСТВО" (ИСПОЛНИТЕЛЬ)
Наименование объекта, принявшего отходы: полигон ТБО "Воловичи"
Наименование предприятия, сдавшего отходы (заказчик) __________
_______________________________________________________________
Основание для приемки: договор N _____ от "___" ______ 200__ г.
Дата приемки отходов "____" __________ 200___ г.
Наименование отходов, класс опасности _________________________
Количество (тонн, куб. м) _____________________________________
Разрешение на размещение отходов N ________ действительно
до "____" ____________ 200__ г.
Марка, N автомашины (трактора) ________________________________
Лицо, ответственное за сдачу отходов __________________________
(должность,
_______________________________________________________________
фамилия, подпись)
Количество и номенклатура отходов соответствует/не
соответствует заявленным (нужное подчеркнуть)
Лицо, принявшее отходы ________________________________________
(должность, фамилия, подпись)
Штамп полигона (без штампа полигона акт недействителен)
Работу сдал (От исполнителя) Работу принял (от заказчика)
М.П. М.П.
----------------------- Линия отреза --------------------------
Экземпляр заказчика
АКТ N _____
СДАЧИ-ПРИЕМКИ ОТХОДОВ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА
ПОЛИГОН ТБО МП "СПЕЦАВТОХОЗЯЙСТВО" (ИСПОЛНИТЕЛЬ)
Наименование объекта, принявшего отходы: полигон ТБО "Воловичи"
Наименование предприятия, сдавшего отходы (заказчик) __________
_______________________________________________________________
Основание для приемки: договор N ____ от "____" ______ 200__ г.
Дата приемки отходов "_____" _________ 200__ г.
Наименование отходов, класс опасности _________________________
Количество (тонн, куб. м) _____________________________________
Разрешение на размещение отходов N _________ действительно
до "____" ____________ 200__ г.
Марка, N автомашины (трактора) ________________________________
Лицо, ответственное за сдачу отходов __________________________
(должность,
_______________________________________________________________
фамилия, подпись)
Количество и номенклатура отходов соответствует/не
соответствует заявленным (нужное подчеркнуть)
Лицо, принявшее отходы ________________________________________
(должность, фамилия, подпись)
Штамп полигона (без штампа полигона акт недействителен)
Работу сдал (От исполнителя) Работу принял (от заказчика)
М.П. М.П.
Источник - Решение Совета депутатов г. Коломны МО от 01.07.2004 № 31/6 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)