Акт сдачи (выдачи) пожарного автомобиля (агрегата) на техническое обслуживание или ремонт

Приложение 16 к Наставлению по технической службе ГПС МВД России

АКТ N ______
сдачи (выдачи) пожарного автомобиля (агрегата)
на техническое обслуживание или ремонт

Настоящий акт составлен представителем ________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование ремонтного предприятия (исполнителя), должность и фамилия)
с одной стороны, и представителем _________________________________________
(наименование пожарной части (заказчика),
__________________________________________________________________________,
должность и фамилия)
с другой стороны,  в том, что произведена сдача на техническое обслуживание
(ремонт) автомобиля _______________________________________________________
выпуска _____ г., гос. регистр. знак _____________, заводской N __________,
двигатель N _______________, паспорт транспортного средства N ____________,
формуляр N ________________.
1. Наработка с начала эксплуатации:
_________ км по спидометру, _______ моточасов, ______ км общего пробега.
2. Подвергался: среднему ремонту ____________ раз, капитальному ремонту
________________ раз.
3. Отработал:
после последнего капитального (среднего) ремонта ________ км по спидометру,
________ моточасов, ________ км общего пробега;
после очередного ТО-2: _______ км по спидометру, ______ моточасов, ______км
общего пробега.
4. Укомплектованность _________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. С автомобилем (агрегатом) сдаются:
паспорт транспортного средства N __________, выданный _______________ (кем)
"__" ___________ 20__ г.;
формуляр N _____________, составленный ______________________________ (кем)
"__" ___________ 20__ г.
6. Техническое состояние автомобиля и пожарно-технического вооружения:
6.1. Двигатель ________________________________________________________
6.2. Электрооборудование ______________________________________________
6.3. Сцепление ________________________________________________________
6.4. Коробка передач __________________________________________________
6.5. Рулевое управление _______________________________________________
6.6. Передний мост, рессоры, тормоза __________________________________
6.7. Задний мост, рессоры, тормоза ____________________________________
6.8. Рама _____________________________________________________________
6.9. Кузов, кабина, оперение __________________________________________
6.10. Специальное оборудование ________________________________________
6.11. Внешнее состояние автомобиля ____________________________________
6.12. Номер автопокрышек и % годности _________________________________
6.13. Наличие топлива _________________________________________________
6.14. Заключение ______________________________________________________
Сдали: Начальник (заместитель начальника) пожарной части ______________
___________________________________________________________________________
Старший водитель (водитель) ___________________________________________
Принял: Начальник отряда (части) ТС ___________________________________
"__" _______________ 20__ г.
7. Комиссия проверила техническое состояние автомобиля, прошедшего ТО-2
(отремонтированного) ____________________, установила следующее:
7.1. Техническое    обслуживание   (ремонт)   проведено   полностью   и
качественно.   Автомобиль   технически   исправен,   годен   к   дальнейшей
эксплуатации и подлежит передаче представителю ___________________________.
Вместе  с  автомобилем   передается все имущество, топливо, указанные в
акте приемки.
"__" __________ 20__ г.
7.2. Техническое    обслуживание    (ремонт)    автомобиля    проведено
некачественно, имеются следующие недостатки: ______________________________
Недостатки устранены в течение ________________________________________
"__" __________ 20__ г.
Сдал: Начальник отряда (части) ТС _____________________________________
Приняли: Начальник (заместитель начальника) пожарной части ____________
Старший водитель (водитель) ___________________________________________
Примечание: Акт составляется в трех экземплярах и направляется: экз. N 1 - остается в подразделении ТС, экз. N 2 - направляется с автомобилем в пожарную часть, экз. N 3 - составляется при замене номерного агрегата и представляется в ГАИ для внесения изменений в регистрационные документы.



Источник - Приказ МВД России от 24.01.1996 № 34