Приложение N 12.2

к Постановлению Центризбиркома РФ

от 04.06.2007 N 14/117-5

(обязательная форма)

                              СПИСОК

       уполномоченных представителей региональных отделений

                       политической партии

__________________________________________________________________

                (наименование политической партии)

                      по финансовым вопросам

    1. ___________________________________________________________

       (наименование регионального отделения политической партии)

    1.1. ________________________, дата рождения _______ _________

         (фамилия, имя, отчество)                (число)  (месяц)

____ года, объем полномочий ______________________________________

(год)                            (указывается объем полномочий

___________________________________________________, вид документа

согласно доверенности, удостоверенной нотариально)

__________________________________________ _______________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт     (серия и номер

                гражданина)                      документа)

выдан ___________________________________________________________,

                              дата выдачи

основное   место   работы    или службы, занимаемая должность, род

занятий __________________________________________________________

              (наименование основного места работы или службы,

__________________________________________________________________

занимаемая должность, при отсутствии основного места работы или

                      службы - род занятий)

_________________________________________________________________,

   (отдельно указывается, находится ли лицо на государственной

                    или муниципальной службе)

адрес места жительства ___________________________________________

                            (наименование субъекта Российской

_________________________________________________________________,

   Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, дом,

                        корпус, квартира)

номер телефона __________________________________________________.

                      указывается с телефонным кодом города

    1.2. ...

    2. ___________________________________________________________

       (наименование регионального отделения политической партии)

    2.1. ...

______________________________ __________ ________________________

         (должность)            (подпись)    (инициалы, фамилия)

    МП

политической партии

Примечания. 1. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

2. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указываются данные об адресе места жительства в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

3. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

4. Если лицо находится на государственной или муниципальной службе, то после указания должности, рода занятий указывается соответственно: "находится на государственной службе", "находится на муниципальной службе".

5. Сведения о каждом уполномоченном рекомендуется размещать только на одной странице списка (без переноса на следующую страницу).

6. Список набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта 14.