Акт приемки эскалатора

Приложение 7 к Правилам устройства и безопасной эксплуатации эскалаторов ПБ 10-77-94

АКТ
ПРИЕМКИ ЭСКАЛАТОРА

Город _____________________               "__"____________ 19__ г.

Мы, нижеподписавшиеся,  члены комиссии по приемке законченного
монтажом эскалатора:
представитель администрации   организации   (предприятия)    -
владельца эскалатора _____________________________________________
(наименование организации (предприятия),

__________________________________________________________________
должность, фамилия, и.о.)

представитель заказчика ______________________________________
(наименование организации,

__________________________________________________________________
должность, фамилия, и.о.)

представитель монтажной организации,  смонтировавшей эскалатор
(выполнившей реконструкцию) ______________________________________
(наименование организации,

__________________________________________________________________
должность, фамилия, и.о.)

представитель генподрядной строительной организации __________
__________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

представитель предприятия-изготовителя _______________________
(наименование

__________________________________________________________________
организации, должность, фамилия, и.о.)

лицо по надзору ______________________________________________
(наименование организации,

__________________________________________________________________
должность, фамилия, и.о.)

лицо, ответственное  за  содержание  эскалатора  в   исправном
состоянии и безопасную его эксплуатацию __________________________
(наименование организации,

__________________________________________________________________
должность, фамилия, и.о.)

инспектор ____________________________________________________
(наименование органа госгортехнадзора,

__________________________________________________________________
должность, фамилия, и.о.)

составили настоящий акт в том,  что рассмотрена представленная
документация,  проведены  осмотр  и  проверка  эскалатора  и   его
составных    частей    в   объеме,   предусмотренном   технической
документацией  предприятия-изготовителя  и   положениями   "Правил
устройства и безопасной эксплуатации эскалаторов".

Эскалатор установлен по адресу:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Осмотром и проверкой установлено:
строительные, монтажные   и   наладочные  работы  выполнены  в
соответствии с ___________________________________________________
__________________________________________________________________
(обозначение ТУ)

рабочей технической   документацией,   установочными  чертежами  и
"Правилами устройства и безопасной эксплуатации эскалаторов";
эскалатор соответствует   паспортным   данным   и  требованиям
указанных Правил;
эскалатор находится  в  исправном  состоянии,  допускающем его
безопасную эксплуатацию;
обслуживание эскалатора  соответствует  "Правилам устройства и
безопасной эксплуатации эскалаторов".
Эскалатор принят   владельцем   и   лицом,   ответственным  за
содержание эскалатора  в  исправном  состоянии  и  безопасную  его
эксплуатацию.

Эскалатор сдали:

Представитель монтажной
организации                  ____________ ____________________
(подпись)    (фамилия, и.о.)

Представитель генподрядной
строительной организации     ____________ ____________________
(подпись)    (фамилия, и.о.)

Представитель заказчика      ____________ ____________________
(подпись)    (фамилия, и.о.)

Представитель
предприятия-изготовителя
(для тоннельного
эскалатора)                  ____________ ____________________
(подпись)    (фамилия, и.о.)

Эскалатор приняли:

Представитель организации
(предприятия) - владельца
эскалатора                   ____________ ____________________
(подпись)    (фамилия, и.о.)

Ответственный за содержание
эскалатора в исправном
состоянии и его безопасную
эксплуатацию                 ____________ ____________________
(подпись)    (фамилия, и.о.)

__________________________________________________________________

Председатель комиссии        ____________ ____________________
(подпись)    (фамилия, и.о.)

Лицо по надзору              ____________ ____________________
(подпись)    (фамилия, и.о.)

Инспектор госгортехнадзора   ____________ ____________________
(подпись)    (фамилия, и.о.)



Источник - Правила Госгортехнадзора России от 02.08.1994 № 47 (с изменениями и дополнениями на 1997 год)